Харчування вагітних жінок та матерів-годувальниць
На ранніх стадіях вагітності в організмі матері йде накопичення жиру, який потім, під час вагітності та лактації, використовується в якості джерела енергії.
Але ожиріння несприятливо позначається на перебігу пологів. У огрядних жінок частіше випадки мертвонароджень. Добова кількість жиру в харчовому раціоні вагітних має становити близько 80-100 г, з них 30% - рослинні. Більш різке обмеження жирів також небажано. З тваринних жирів рекомендується близько 30 г вершкового масла. Воно може бути замінено сметаною або вершками, багатими лецитином, який бере участь в нормалізації обміну холестерину. Велика кількість лецитину міститься в нерафінованій соняшниковій олії. Виключаються тугоплавкі жири (баранячий, яловичий, свинячий).
У добовому раціоні вагітних повинно бути близько 400-500 г вуглеводів. Але жінкам, схильним до ожиріння, їх слід обмежувати (цукор, варення, мед, крупи, макаронні вироби). Загальна кількість меду або цукру не повинна перевищувати 50-60 г на добу. В меню включаються також хліб грубого помелу, гречана і вівсяна каші, пивні дріжджі, багаті вітамінами групи B. щодня близько 400 г овочів і фруктів. Добовий раціон вагітних жінок повинен містити 100 мг аскорбінової кислоти, 2,5 мг тіаміну, 3 мг рибофлавіну, 4 мг піридоксину, 20 мг нікотинової кислоти, 6500 ME вітаміну A, достатня кількість мінеральних солей. До моменту дозволу вагітності плід містить близько 300 мг, плацента близько 70 мг і еритроцити .290 мг заліза.
До кінця вагітності в організмі щодня має накопичуватися близько 2-3 мг заліза. Для задоволення цієї потреби добовий раціон жінок повинен містити 15-20 мг заліза (печінка, яєчний жовток, яблука, персики, абрикоси, петрушка, гречана і вівсяна крупи).
Під час вагітності в плоді відкладається кальцій. При недостатності його в їжі для розвитку ембріона використовується кальцій, що міститься в кістках і зубах жінок. Добова потреба вагітних жінок в ньому становить 1,2 м Цим елементом найбільш багаті молоко, сир, сир, яєчний жовток, соєве борошно, толокно, сушені абрикоси і персики.
У другій половині вагітності кількість кухонної солі рекомендується обмежити до 5-7 г на добу (збільшує кількість навколоплідної рідини, підвищує артеріальний тиск). В останні тижні вагітності краще не солити їжу, щоб вивести надлишок рідини з організму. Рекомендується зменшити прийом маринованих продуктів, міцних м'ясних бульйонів, гірчиці. хрону та інших гострих страв і приправ, які погіршують функцію нирок, які і так працюють з великим навантаженням. Строго забороняються куріння і вживання алкогольних напоїв, міцного чаю, кави.
В останній місяць вагітності прийом рідини слід скоротити до 1 л, включаючи молоко, різні соки, супи і т. Д. При обмеженні кухонної солі вагітні не відчувають почуття спраги. Рекомендуються продукти, багаті калієм (дині, картопля. Гарбуз, апельсини. Полуниця. Малина. Черешня, абрикоси, персики) і мають виражену сечогінну дію.
У першій половині вагітності жінки повинні харчуватися не менше 4 разів на день, протягом другої - близько 5-6 разів. Є слід потроху, не поспішаючи, не надто холодну і не дуже гарячу їжу, добре пережовувати її. Важливо дотримуватися естетику харчування. Сервіровка, вид і запах їжі повинні порушувати апетит. Для збереження вітамінів нарізані овочі і фрукти слід кидати в киплячу воду і варити до готовності в емальованому посуді з щільно закритою кришкою. Страви з сирих овочів готуються безпосередньо перед вживанням.
Недолік білків викликає порушення функції печінки, залоз, внутрішньої секреції, в результаті чого розвивається важка форма токсикозу. При нефропатії вагітних рекомендується харчовий раціон, який містить близько 1,5-2 г білка на 1 кг ваги тіла.
Пізній токсикоз характеризується порушенням водно-сольового обміну, тому кухонна сіль обмежується до 3-5 г на добу (слід враховувати, що без солі дієта також містить 2-3 г солі). Жінкам з нефропатією II ступеня, прееклампсією і еклампсією призначається солі дієта на 3-5 днів. Більш тривале обмеження кухонної солі не рекомендується: може розвинутися олігурія і порушитися виведення азотистих шлаків з організму. Дозволяється близько 800 мл рідини (молоко, кефір, фруктові та овочеві соки, компоти).
При щотижневому збільшенні ваги тіла більш ніж на 350 г 1-2 рази на тиждень рекомендуються розвантажувальні дні: яблучні - 1,5 кг яблук, сирні - 500 г сиру, яблучно-сирні - 1 кг яблук і. 250 г сиру в добу на 5-6 прийомів. У цей час жінки дотримуються постільний режим.
При хронічному нефриті вагітним рекомендується 1,5 г білка на 1 кг ваги (у разі вираженої протеїнурії - додатково яєчний білок), 70-80 г жирів, 400 г вуглеводів, 2900-3000 ккал. Кухонної солі. 2-5 г, 800-1000 мл рідини. Їжа збагачується вітамінами С, Р, групи В, калієм, кальцієм, залізом, іншими речовинами.
Для вагітних із захворюваннями печінки і жовчовивідних шляхів за основу береться дієта № 5 або 5а, при гастриті з підвищеною секрецією і виразковій хворобі - дієта № 1 з її варіантами, гастриті зі зниженою секрецією шлунка і захворюваннях кишечника - дієти № 4, 4 б. 4в або № 2 (за показаннями).
При хронічних захворюваннях органів травлення в другий період вагітності дається достатня кількість білка (1,5-2 г / кг ваги), обмежується кількість кухонної солі (до 5-7) і рідини (до 1 л на добу). Їжа повинна містити підвищену кількість вітамінів і мінеральних солей, необхідних для нормального розвитку плоду.
Для дитини в перші місяці життя найкращою їжею є материнське молоко. Вміщені в ньому білки, жири, вуглеводи, вітаміни і мінеральні речовини забезпечують дитячий організм всіма необхідними речовинами.
Раціон годуючої матері повинен бути повноцінним в якісному і кількісному відношенні. З молоком жінка втрачає близько 15 г білка, а на освіту 1 г білка в молоці необхідно використовувати близько 2 г білка їжі. Мати, що годує повинна отримувати не менше 110-120 г білка, 120 г жиру, близько 500 г вуглеводів, 120 г аскорбінової кислоти, 3 мг тіаміну, 4 мг піридоксину, 6600 ME вітаміну А, 15 мг заліза, 1,2 г кальцію. Її раціон складають молоко, молочнокислі продукти, сир, сир, м'ясо, риба, яйця (що містять повноцінний білок з наявністю незамінних амінокислот), різні овочі і фрукти. Рідина - в залежності від потреби, не більше.
З молоком матері деякі речовини надходять в організм дитини, тому годувальниці краще не вживати часник, цибулю, інші мають сильний і пряні речовини. Строго забороняються спиртні напої (Дитина може отримати важке отруєння), кофеїн, барбітурати, антибіотики, сульфаніламідні й проносні препарати, ртуть, миш'як, нікотин.