Що таке післяродова депресія?

Що ж таке "післяродова депресія" і чи існує вона?

Що ховається за цими словами?

Історія з життя однієї сім'ї:

Якби Марині хтось сказав, що її чекає - вона б не повірила.

Їй було 28, її чоловіку 32, у них народився довгоочікуваний син. Все в родині дуже хотіли цієї дитини, Марині здавалося, що сім'я взагалі неможлива без дітей. І ось, нарешті, він з'явився на світло.

Але Марина відчула, що настільки очікуване нею подія, яке привело в захват усіх родичів, обернулося для неї сущим кошмаром - нескінченні безсонні ночі, прання, годування, заколисування. І так знову і знову, без перерви на сон і відпочинок. Дні і ночі злилися в один нескінченний день бабака. Через якийсь час Марина відчула себе настільки пригніченою, що в голову начлі приходити думки: "А що, якби цього всього взагалі не було, якби у них не було цієї дитини ...". Вона постійно звинувачувала себе в тому, що вона погана мати, раз може навіть думати про таке. Але не могла не дратуватися знову і знову ... Чоловік у відповідь тільки хитав головою і затримувався на роботі. А її мама говорила: "От би тебе в нашу комуналку радянську, чи не нила б так!". Але Марині ставало тільки гірше ...

Народження дитини - це дуже сильний стрес в житті жінки і сім'ї в цілому.

Депресія - це відповідь організму на стресовий фактор.

депресія (Від лат. Deprimo -давіть) в клінічному визначенні - психопатологічний синдром, що включає в себе тріаду ознак:

погіршення настрою (гіпотимія),
порушення мислення (брадопсіхія): негативні судження, фіксація на них і утруднене перемикання,
зниження спонукальною і рухової активності (гіпобулія): падає продуктивність повсякденної діяльності, зниження сну і апетиту.

Жінка може відчувати втому, дратівливість, при цьому відчувати себе неповноцінною, "поганий" матір'ю.

Чим небезпечна післяпологова депресія?

Депресія може виявлятися з різною інтенсивністю. Небезпека полягає в тому, що якщо жінка не впорається самостійно з легким ступенем прояви депресії і не звернутися за допомогою - депресія може прогресувати.

Крім того, материнське стан транслюється і дитині. Пригнічений стан матері безпосередньо впливає на гормональний фон, що в свою чергу позначається на можливості грудного вигодовування.

Післяпологова депресія так чи інакше впливає на всіх членів сім'ї.

Види післяпологової депресії

У поняття "післяродова депресія" є три ступеня вираженості.

Перша група, так звані "блакитні блюзи". Подібні стани відчувають 50-80% жінок. Це афективні (емоційні) транзиторні стану, що з'являються через кілька днів після пологів. У нормі вони проходять через кілька днів.

Прояви і причини:

Жінка в ці дні може бути емоційна (часті сльози, смуток, туга). Це пов'язано і з гормональної, і з психологічною перебудовою організму. З точки зору гормонів: рівень ендорфінів помітно знижується в перший тиждень після пологів. Змінюється кількість етрогенов і прогестерону, рівень прогестерону значно знижується.

Психологічно жінка може відчувати втрату відразу трьох станів.

- Виникає синдром "спорожнілого живота": жінка більше не вагітна - це втрата стану, в якому вона перебувала більшу частину року,

- Втрата відчуття фізичного єднання з дитиною,

- Втрата образу дитини, того, якого вона представляла.

Відбувається адаптація організму до нового стану.

Ці переживання нормальні і фізіологічні. Ніякого лікування тут не потрібно. Симптоми смутку, плаксивості і деякої туги в нормі проходять за пару тижнів. Варіант, коли цих переживань немає, скоріше може характеризуватися як ігнорує стиль адаптації, "анестезію" почуттів жінки. На цій стадії жінці в першу чергу потрібна допомога та підтримка близьких, за бажанням - консультація психолога.

Друга група: легкі і помірно виражені депресивні стани протягом року. Ці стани переживають 20-30% жінок.

Цю стадію можна охарактеризувати як прикордонний стан між адаптивним станом і психозом, що починається дезадаптації. Тут вже доречний термін "післяродова депресія".

прояви: знижений настрій, плаксивість, втома, відчуття провини за ці стани, зайві побоювання за здоров'я себе або дитини, думки про заподіяння шкоди собі чи дитині, метушливість, багатомовність. Може бути ангедония - відсутність почуттів і бажань, небажання звертатися за допомогою, заперечення тяжкості станів, відсутність критики.

На цій стадії жінці необхідна психотерапевтична підтримка.

Третя група: післяпологовий психоз. Це медичний діагноз і поле уваги психіатра. Такі явища зустрічаються рідко, близько 1-2% жінок.

прояви: характеризуються гострим станом, реакції неадекватні, критика відсутня. Можуть відбуватися дії із заподіяння шкоди собі чи дитині. Такі стани лікуються медикаментозно при подальшій психотерапевтичної підтримки.

Біль під час пологів

втома

Жінки з психіатричними діагнозами в анамнезі

Психічні захворювання в роду (спадковість), особливо після пологів

Жінки з обтяженим акушерським анамнезом (важкі пологи, аборти, викидні, тривале безпліддя, жінки з ЕКО, негативний досвід першої, попередньої вагітності)

Недоношена дитина
Хвора дитина

Що робити, чим можна допомогти?

Народження дитини - це один з найпотужніших криз в житті сім'ї. І, незважаючи на те, що ця криза є функціональним (нормальним), проживання його вимагає великої підтримки членів сім'ї один одному.

Перш за все, пам'ятати - це тимчасово. Криза і адаптація до нових життєвих умов - це період, який треба подолати.
По можливості надавати народила жінці підтримку. Як фізичну, так і психологічну. Це може бути допомога в приготуванні їжі, прибирання будинку, прасування. Мета: забезпечити умови, в яких мама могла б мати можливість відпочинку. Психологічна підтримка полягає в словах розуміння і підтримки. Наприклад: "Я бачу, як тобі нелегко", "я допоможу тобі", "ми впораємося", "як я можу допомогти тобі?", "Відпочинь, я щось можу зробити сам", "розраховуй на мене".
Слова, які можуть погіршити депресію. Те, що НЕ потрібно вимовляти жінці: "Зберися!", "Теж мені, героїня, не ти перша, не ти остання", "сама хотіла дитину - отримуй", "забудь про себе, тепер головний - дитина" тощо. Важливо поставитися з розумінням до стану жінки і не ескаліровать її стан.
Чоловікам: найчастіше про чоловіків просто забувають. Адже народила жінка і післяродова депресія, здавалося б, її "прерогатива". Важливо пам'ятати, і жінці в тому числі, що її партер точно так же виявився в нових життєвих умовах з усіма їх змінами і йому теж потрібна підтримка.
Пам'ятати, що сім'ї зараз необхідний ресурс. Підтримка. Вона необхідна і жінку та чоловіка. Постарайтеся знайти те, що приносить Вам задоволення. Це може бути теплий душ, книга, зайві півгодини сну, щось смачне, прогулянка. Розмовляйте один з одним, щоб дізнатися, як можна допомогти один одному, як можна разом прожити цей складний, але в той же час важливий і цікавий життєвий етап. Говоріть про почуття, які не приховуйте їх. Якщо жінці складно говорити про негативні почуття - можна вести щоденник, спілкуватися на форумах, розмовляти з подругами.
У сім'ї однаково важливі всі її члени: і чоловік, який тепер став батьком, і жінка, яка стала матір'ю, і той, хто став символом цих змін - Ваша дитина. Тепер Вас стало більше, а значить більше не тільки складнощів, але і більше ресурсів. Вони є в кожному з Вас. І ключі від цих скарбів є у кожного з Вас.