Чи покаже узі 2 тижні вагітності?
Всі акушери-гінекологи світу переконані у важливості раннього терміну вагітності. Але чому? Про що, здавалося б, говорити, якщо плід ще не розвинений, а сама жінка часом і не знає про те, що вона вагітна.
Насправді, саме перші 2 тижні дуже важливі для плода, тому що від того, наскільки успішно пройшла імплантація зародка залежить вдале протягом всієї вагітності.
Що відбувається в перші тижні вагітності?
Для того щоб зрозуміти, навіщо потрібні дослідження на ранніх термінах, давайте розглянемо процес природного зачаття. В першу чергу, жінки, які очікують зачаття дитини, відстежують час своєї овуляції. Робити це можна шляхом вимірювання ректальної температури або овулі-тесту, а також за допомогою спеціального методу УЗД - фолікулометрія.
Ми з вами знаємо, що до середини циклу зріє яйцеклітина, яка повинна вийти з яєчника для зачаття. Звичайно, це ідеальний випадок. Але іноді зустрічаються ранні овуляції, пізні і навіть кілька овуляцій в одному циклі. Для виявлення таких випадків і виконується фолікулометрія, яка дозволяє визначити найбільш сприятливий час для зачаття.
Отже, тепер видно, що овуляція відбулася. Далі настає етап зачаття. Що ж відбувається в цей момент? При зустрічі сперматозоїда і яйцеклітини головка сперматозоїда проникає в яйцеклітину, а його хвостик від'єднується, і процес зачаття завершується. Яйцеклітина змінює полярність і стає непроникною для інших сперматозоїдів. Після цього клітини моментально починають ділитися і рухатися по фаллопієвій трубі в бік ендометрію, який до того моменту вже має певну товщину.
Ендометрій - це тканина, що покриває поверхню матки всередині (також його називають функціональний шар). В подальшому запліднена яйцеклітина «занурюється» в ендометрій, після чого в ньому починають проростати спеціальні спіральні артерії. Найчастіше ці процеси відбуваються до кінця другого тижня після зачаття. Після цього плодове яйце починає харчуватися речовинами, що поставляються материнським організмом.
Майбутній мамі дуже важливо знати, чи немає у неї порушень згортання крові. Інакше можливі кровотечі або тромбоз артеріол, що може привести до відшарування плодового яйця, а в подальшому, і до викидня. Також, якщо будуть виявлені які-небудь генетичні аномалії, несумісні з життям, може виникнути ймовірність переривання вагітності.
Що покаже дослідження на другому тижні вагітності?На другому тижні вагітності запліднена яйцеклітина імплантується в ендометрій. Але на ультразвуковому дослідженні ще не помітно плодове яйце, тому що його розміри дуже малі, а ендометрій має невелику щільність. Однак, лікарі виділяють клінічні ехографічні ознаки вагітності: вже видно 3-шаровий, товстий ендометрій, а в яєчниках видно жовте тіло.
Коли ж стає видно плодове яйце в жіночій матці? На третій або четвертій тижня після того, як відбулося зачаття, УЗД це покаже.
Для майбутньої матері також важливо раннє виявлення такої проблеми, як, наприклад, позаматкова вагітність. Позаматкової називають вагітність, що розвивається в маткових трубах, в шийці матки або в одному з яєчників, або черевної порожнини. Результат в даному випадку тільки один - оперативне видалення. Як же визначити, чи є вагітність позаматкової? Лікарі зазвичай роблять такий висновок на підставі результатів УЗД і клінічних ознак. Також про таку вагітності може говорити аналіз крові на В-ХГЧ, який в такому випадку буде мати дуже малий приріст і дуже важливе первинне значення.
По-ХГЧ розшифровується як хоріонічний гонадотропін людини. Це спеціальний гормон, який виробляє плід. Його можна виявити в крові і сечі пацієнтки. У перші тижні вагітності цей гормон є вкрай важливим: він впливає на жовте тіло яєчників, стимулюючи вироблення таких гормонів, як прогестерон і естроген. Також протягом всієї вагітності В-ХГЧ буде регулювати гормональний фон матері.
Як обчислюється термін вагітності?
Зазвичай, при первинному візиті до лікаря ви називаєте дату останньої менструації, а лікар визначає термін вагітності і дату пологів. Однак при проведенні ультразвукового дослідження всі пацієнтки зазвичай стикаються з різницею між даними УЗД та інформацією, отриманою від лікаря. Такі розбіжності можливі, тому що всі організми різні, відповідно термін овуляції також індивідуальний.
В подальшому акушери-гінекологи будуть ще не раз перераховувати терміни вагітності і по овуляції, і за першим УЗД. При екстракорпоральне-індукованої вагітності термін вважають за датою перенесення ембріона. При цьому для обчислення строку враховується кількість днів розвитку ембріона.
Чи обов'язково ультразвукове дослідження саме на другому тижні вагітності?
Так, УЗД необхідно, якщо є якісь клінічні прояви патології у жінки, або, якщо її щось турбує, наприклад, кровотеча або біль. Крім того, таке дослідження обов'язково повинні проходити пацієнтки, у яких вагітність є екстракорпоральне-індукованої, так як для ведення такої вагітності велике значення має розмір ендометрію. Також дуже важливо виключити не розвивається (завмерла) вагітність. Звичайно, на другого тижня можна сказати, розвивається вагітність чи ні. Але в подальшому потрібно обов'язково визначити, чи розвивається вагітність.
Ембріон на ранньому терміні вагітності
Ознаки вагітності, що розвивається:
- розміри плодового яйця відповідають терміну гестації (терміну вагітності),
- наявність ембріона, розміри якого відповідає терміну гестації,
- розміри плодового яйця і ембріона відповідають одному і тому ж терміну,
- видно жовтковий мішок.
Є особливості розвитку двійні. Двійнята бувають діхоріальние діамніотіческіе, тобто у кожного плода своя оболонка, і в подальшому будуть роздільні плаценти, монохоріальний біомніотіческіе - це коли хоріон (оболонка) загальна. З огляду на, що тут два ембріона, розміри плодового яйця і ембріонів можуть не збігатися з терміном. І це буде варіант норми.
Для більш точного визначення розвивається вагітність, необхідно кілька досліджень з різницею в тиждень. Найважливішою ознакою вагітності, що розвивається є, звичайно, наявність серцебиття. Але це ми побачимо тільки на п'ятого тижня.
До вагітності так само ставитися анембріонія - відсутність ембріона в плодовому яйці. В такому випадку плодове яйце розвивається відповідно до терміну вагітності і показник ХГЧ в крові зростає, але ембріона не видно. На жаль, ця одна з різновидів вагітності, є показанням до переривання вагітності. Але деякі жінки ігнорують лікарів. У цьому випадку може бути або викидень з триваючим кровотечею, або ж плодове яйце з різних причин може затриматися в порожнині матки, і все закінчиться великим запальним процесом, який в майбутньому ускладнить процес планування наступної вагітності.
На що ще ми повинні звернути увагу на ранніх термінах?
Дуже часто ми чуємо про можливу загрозу переривання вагітності, тонусі матки. Чого ж боятися насправді? Справжня загроза переривання проявляється наявністю гематоми. Гематома - це згусток крові, який утворюється внаслідок відшарування плодового яйця від стінок матки. Між плодовим яйцем і стінками матки проходять спеціальні спіральні артерії. При розриві цих судин і з'являються гематоми. Клінічно жінка відзначить наявність виділень з піхви, забарвлених яскравою або темною кров'ю. Причини можуть бути різні: стрес, недостатня кількість прогестерону, викидні в анамнезі, патологія згортання крові, погана імплантація і так далі.
Багато хто говорить: «Звідки гематома, я ж ніде не падала і не билися». Причини суто індивідуальні. Наявність гематоми це справжня загроза для переривання вагітності. Такий стан вимагає госпіталізації і призначення певних препаратів.
Все, що стосується тонусу матки, це міф. Матка сама по собі має м'язовий тонус, і на малих термінах вагітності можуть бути такі стани. Але є патологічний стан - гіпертонус. Найчастіше він виникає на тлі неопорожняющегося кишечника, іншими словами запору.
Матка дуже щільно прилягає до кишечнику і при гіперперистальтиці скорочується. Кишечник під час вагітності працює нерегулярно. На нього діє гормон прогестерон, який розслаблює кишечник, і він не виконує свої функції повноцінно. Звичайно, необхідно вирішувати цю проблему за допомогою дієти або проносних засобів. Але не всі ліки дозволені. Це питання вагітна вирішує з лікарем індивідуально.
Дуже часто жінки на ранньому терміні скаржаться на болі, що тягнуть. Щоб зрозуміти, звідки ж вони беруться, потрібно трохи розуміти анатомію. Матка і яєчники, кріпляться за допомогою зв'язкового апарату. Під час вагітності матка сильно збільшується в розмірах і відповідно розтягує зв'язки. Це і призводить до появи тягнуть болів внизу живота. І цей стан можна купірувати. Все, що турбує вагітну необхідно обговорювати з лікарем, який призначить коректну терапію.
Висновки: наскільки важливо УЗД на ранньому терміні?
Звичайно, такі дослідження необхідні і дуже важливі. У сучасному світі кожен день з'являються нові розробки. Діагностика теж зробила крок далеко вперед. З 1978 року ехографія використовується в масовому порядку, хоча до кінця вона ще не вивчена. Тому дуже багато суперечок породжує проведення УЗД під час вагітності. Хтось кричить: «Треба!» Хтось заперечує: «Ні в якому разі!». А що ж робити людині, яка не має медичної освіти, кого слухати? Для кожного методу дослідження є свої показання, УЗД теж не виняток. На ранньому терміні вагітності воно допомагає виключити патології, що загрожують життю плода. Всі подальші дослідження ви будете обговорювати з вашим лікарем.
Для визначення подальшого плану ведення вагітності необхідно все оцінювати в динаміці. Так само є скринінгові обов'язкові дослідження. Під час цього дослідження ми можемо виявити таке важке захворювання, як синдром Дауна. Але його необхідно проводити на певному терміні, інакше ознаки захворювання при більш пізньому дослідженні не діагностуються, а проявляються вже на доношенном терміні. Для виявлення таких важких патологій і існує рання діагностика. Бо втручання на ранньому терміні менш травматичні для здоров'я пацієнтки. Будь-яке дослідження проводиться тільки за показаннями і має бути інформативним.