Вагітність після аборту

Наскільки ускладнена вагітність після аборту? Існує три різновиди переривання вагітності:

прийом медикаментів, які припиняють вироблення прогестерону, на терміні до 6 тижнів,
використання вакуумного відсмоктування на терміні до 5 тижнів,
оперативним методом, хірург вручну видаляє плодове яйце.

Чим раніше ліквідована небажана вагітність, тим менше страждає організм жінки. У разі аборту за медичними показаннями, наприклад, при вагітності, що завмерла, труднощі в виношуванні наступної дитини можуть бути пов'язані не з самим абортом як таким, а з ендокринними порушеннями в організмі.

Вакуумна аспірація і інструментальний аборт обов'язково супроводжуються УЗД-контролем, в ході якого лікар уточнює, чи всі тканини були вилучені.

Це дозволяє звести ускладнення до мінімуму. Найменший ризик - при медикаментозному перериванні вагітності. В організм жінки вводяться дві препарату. Перший - у вигляді таблетки, він припиняє вироблення прогестерону. Другий - через дві доби - у вигляді вагінальної свічки, він провокує скорочення матки. Підсумком є початок менструації і висновок плодового яйця з організму природним шляхом. Вагітність серйозно змінює гормональний фон, тому чим раніше вона переривається, тим безпечніше для жінки. При виношуванні наступної вагітності слід повідомити гінеколога про аборт і уважно спостерігати за коливаннями гормонального фону.

Загроза переривання вагітності

За статистикою Наукового центру акушерства, гінекології та перинатології РАМН, тільки 10% всіх абортів стають приводом для розвитку гінекологічних захворювань. У групі ризику знаходяться в першу чергу ті жінки, які проходили через вакуумний і хірургічний аборт. Якщо під час використання розширювача лікар травмував шийку матки, може розвинутися істміко-цервікальна недостатність. До цього ускладнення більш інших схильні родили жінки, у яких менш еластична шийка матки. У державних гінекологічних клініках не ведеться ніякого контролю над якістю проведення абортів, і у жінки, яка отримала травму з вини лікаря, немає можливості отримати компенсацію. По можливості слід звертатися до одного й того ж заслуговує довіри платному доктору.

Чим істміко-цервікальна недостатність загрожує наступної вагітності? Може статися несвоєчасне розкриття шийки матки - на 16-18 тижні. Почнеться процес відшарування плодового яйця, що спровокує кровотеча і викидень. При плануванні вагітності важливо проконсультуватися з досвідченим акушером-гінекологом. Він проведе профілактичний огляд за допомогою УЗД і, якщо виявиться травма шийки матки, зможе заздалегідь вжити заходів. На час вагітності можливе накладення швів або установка спеціального фіксуючого кільця, щоб не допустити передчасного розголошення. Таким чином загрозу викидня можна запобігти.

Якщо під час хірургічного аборту гінеколог неакуратно користувався інструментами і пошкодив не лише ендометрій, але і м'язи матки, на місці операції можливе утворення рубців, шрамів, спайок, які завадять прикріпитися заплідненої яйцеклітини в призначеному для цього місці. Слизова може потоншати, не залишивши можливості для харчування організму, що розвивається. Плодове яйце завжди знаходить самий здоровий і повнокровний ділянку для закріплення і, якщо після аборту пошкодження великі, закріпиться занадто низько. Це порушення називається передлежанням плаценти. Якщо плодове яйце закріпилося в шийці матки, розвивається шеечная вагітність, яка чревата відшаруванням плаценти і загибеллю плоду. У найгірших випадках починається запальний процес, що створює загрозу для життя жінки і може привести до хірургічного видалення матки. При шеечной вагітності завжди призначається аборт, оскільки виносити плід при такому прикріпленні анатомічно неможливо. При передлежанні плаценти виносити дитину в деяких випадках можливо, але може знадобитися госпіталізація в стаціонар.

гормональний фон

Навіть після медикаментозного переривання вагітності, самого щадного з усіх способів, відбувається колосальний збій в роботі ендокринної системи.

Екстрена перебудова багатьох гормональних процесів в гіпофізі і яєчниках в деяких випадках може створити складнощі в гормональної підтримки наступної вагітності. Найчастіше згодом недостатньо виробляється прогестерон, який бере участь в збереженні вагітності на ранньому терміні. Звести до мінімуму ризик викидня можна за допомогою гормональної терапії, яку проведе грамотний гінеколог.

Ускладнення для дитини

Порушення гормонального фону і витончення слизової матки можуть привести до кисневого голодування плода і затримки його росту. Фетоплацентарна недостатність в деяких випадках призводить до народження дитини з малою вагою, і дуже рідко - до викиднів.

Вагітну жінку госпіталізують в стаціонар і стабілізують процес виношування для того, щоб дочекатися оптимального терміну для пологів. Якщо під час аборту некомпетентний лікар посприяв утворенню наскрізного отвору в м'язах матки, і організм жінки самостійно відновив цілісність тканин, в місці травми можливе утворення малоеластічни тканини. Через це при збільшенні матки в обсязі під час вагітності може статися розрив. Це нечасте ускладнення, проте становить загрозу для життя і матері, і дитини. Ще більш рідкісний випадок - розвиток у жінки з негативним резус-фактором крові відторгнення до резус-позитивного дитини. Всі жінки з негативним резус-фактором складаються на особливому обліку при вагітності, і сучасна медицина надає ефективну допомогу в усуненні цієї проблеми.

Як уберегти себе від ускладнень?

Перше і найважливіше - слід звертатися при вакуумному і хірургічному аборті тільки в приватні установи, які проводять операції на високому професійному рівні. Репродуктивна здатність жінки потребує послуг компетентних фахівців. Якщо фінансові можливості не дозволяють, потрібно дізнатися всю можливу інформацію про стандарти гігієни і хірургічного втручання, уважно прочитати угоду на операцію, наполягати на безкоштовному УЗД після аборту. Лікар-гінеколог повинен дати вичерпну консультацію про запобіжні заходи після переривання вагітності.

Тест на вагітність після аборту не дає надійних показників в перші два тижні, а затримка і збій менструального циклу є нормою.

Після оперативного втручання не рекомендується вести статеве життя без запобігання - для профілактики інфекцій. Не можна купатися в морі та інших відкритих водоймах, в басейнах, відвідувати сауну. У перший тиждень протипоказані фізичні навантаження, а перший день після аборту найкраще провести в ліжку з крижаним компресом. Лід або пляшка з холодною водою допоможуть знизити неприємні відчуття і сприятимуть звуження судин. Нова вагітність після аборту рекомендується не раніше ніж через півроку. В рамках підготовки до нової вагітності потрібно подбати про підбір хорошого фахівця і попередити його про те, що було переривання попередньої. Лікар проведе необхідні дослідження і надасть всю можливу підтримку для благополучного виношування дитини.

При плануванні вагітності проводиться комплексне обстеження стану жінки, в якому враховується як гормональний фон в різні дні циклу, так і стан органів малого таза. УЗД і всі необхідні аналізи, як загальні, так і специфічні, призначає лікуючий лікар. Всупереч розхожій думці переривання вагітності не є синонімом безпліддя і гінекологічних проблем. Медицина робить все можливе, щоб жінка могла після аборту виносити і народити здорового малюка.