Чому жінки не можуть завагітніти
Близько 20-30 відсотків випадків безпліддя пов'язане з нерегулярною овуляцією або її відсутністю. Як правило, проблеми з овуляцією досить помітні - першим основним сигналом є нерегулярні менструації.
Перші тривожні симптоми того, що жінка не може завагітніти
Першим підозрілим ознакою є розширений менструальний цикл (який триває більше 35 днів) або аменорея. Це розлад овуляції лікується досить легко. Доктор може здійснити так звану стимуляцію стимуляції яєчників або овуляції за допомогою гормональних препаратів. У разі полікістозу яєчників призначаються таблетки (кломіфен цитрат). Якщо вам не вдалося завагітніти, або якщо додаткові тести показують дефіцит гормонів гіпофіза, вам будуть вводити спеціальні ін'єкції.
полікістоз
Якщо проблема з вагітністю супроводжується такими симптомами, як акне, оволосіння за чоловічим ознакою, порушення менструального циклу або відсутність місячних, проблема може критися в синдромі полікістозних яєчників (СПКЯ). Це найбільш поширена ендокринна причина безпліддя - вона зустрічається у кожної третьої жінки з порушеннями овуляції. Лікування звичайно включає введення препаратів, що стимулюють яєчники до овуляція. Успішність такої терапії становить 80 відсотків.
Поліпи в матці
Поліпи - це ще одна причина безпліддя. Як правило, поліпи не дають ніяких симптомів. Але з часом вони починають рости, що призводить до кров'янисті виділення з піхви після статевого акту, а також до тривалих і болючим менструацій. Поліпи в матці небезпечні тим, що вони часто ускладнюють настання вагітності, або є причиною викиднів.
Лікування поліпів матки починається з декількох місяців гормональної терапії. Якщо це не приносить хороших результатів, і поліпи не зникли, лікар може запропонувати кюретаж або більш сучасний спосіб лікування поліпа матки - гістероскопію. Кюретаж виконується під загальним наркозом, і отриманий матеріал тестується на наявність ракових клітин. Після операції на поліпи ви повинні будете пролежати в лікарні декількох днів, щоб відновити організм. Гістероскопія дозволяє видалити поліпи відразу після діагностичного тесту. Якщо в них будуть виявлені пухлинні клітини, необхідно буде зробити гістеректомію, тобто, видалити матку.
Пам'ятайте, що найпростіше видаляти маленькі поліпи, тому ви повинні регулярно проходити обстеження у гінеколога, щоб виявити їх на ранній стадії. Якщо говорити в загальних рисах, то поліпи в матці рідко переростають в злоякісну пухлину і в цілому легко піддаються лікуванню.
Проблеми з матковими трубами
Проблеми з матковими трубами, як і поліпи, є дуже поширеною причиною безпліддя. Для оцінки прохідності маткових труб потрібно провести спеціальне дослідження - гістеросальпінгограмм (ГСГ), або лапароскопію.
Закупорка фаллопієвих труб рідко піддається хірургічному лікуванню, і будь-яке оперативне втручання несе в собі ризик подальших спайок.Доктор може тільки призначити фізіотерапію - лікування грязями, фізпроцедури, ваннами і ін. Як і поліпи, проблеми з матковими трубами найчастіше жінки можуть вилікувати за допомогою народної медицини.
Проблеми з вагітністю можуть також бути результатом того, що одна з маткових труб повністю не працює. Зазвичай це є результатом позаматкової вагітності або раннього аборту. Проте, жінка з однієї маткової трубою може завагітніти - природним шляхом або за допомогою фахівця.
ендометріоз
Важкі менструальні спазми, біль під час статевого акту і проблеми із зачаттям можуть бути сигналом того, що жінка страждає від ендометріозу. Ця хвороба зустрічається у кожної 10 жінки дітородного віку. Вважається, що ендометріоз є причиною близько 30 відсотків випадків жіночого безпліддя. Ендометріоз, просто кажучи, є проблемою розростання тканин матки (так званого ендометрія) за межами порожнини матки. Тканини ендометрію можуть розростися на яєчники, маткові труби, очеревину, в піхву, сечовивідні шляхи і навіть в шлунково-кишковий тракт. Як і поліпи, ендометріоз виникає в результаті того, що гормональна система не працює належним чином. Тому пацієнтці необхідно призначити ліки, які нормалізують діяльність залоз.
У лікуванні ендометріозу на перший план виходить операційний метод. Завдяки лапароскопічної операції вам видалять анатомічні зміни і усунуть біль.
Все частіше репродуктивним проблемам сприяє інфекція хламідіозу в організмі. Американські дослідження показують, що хламідіоз є найбільш поширеною бактеріальною інфекцією, що передається статевим шляхом (дані Центру з контролю і профілактики захворювань, які передаються статевим шляхом). Тим не менш, багато випадки зараження так і не виявляються, так як хламідіоз є "тихою інфекцією", яка зазвичай не дає ніяких явних симптомів. У половини жінок, інфікованих хламідіями, утворюються ерозії, кісти, поліпи в матці і запалення. У Укаїни хламідійна інфекція не так поширена, як в інших країнах. Але все-одно дуже багато жінок є її носіями. На щастя, хламідія успішно піддається лікуванню антибіотиками.
гиперпролактинемия
Гиперпролактинемия є захворюванням, при якому відбувається підвищена секреція гормону пролактину. Цей гормон відповідає за лактацію, і блокує гормони, відповідальні за овуляцію і менструацію. Однак, якщо в організмі жінки спостерігається надлишок пролактину поза періодом годування, здатність до зачаття зменшується. Часто підвищений рівень цього гормону є результатом стресу, фізичних вправ, нерегулярному статевому житті або прийому деяких лікарських препаратів, наприклад, антидепресантів або коштів від виразки шлунка. Іноді гіперпролактинемія може призводити до доброякісної пухлини гіпофіза, яка, в залежності від розміру, видаляється хірургічним шляхом або за допомогою хіміотерапії.
Зміни в матці
Всілякі новоутворення в матки з'являються найчастіше після частих викиднів і передчасних пологів. Ці зміни можуть також бути вродженими - наприклад, перегородки в матці або подвійна матка. У кожному з цих випадків можна завагітніти і народити здорову дитину. Однак при цьому жінка піддається значному ризику.
Серед придбаних дефектів найбільш поширеними є міома - доброякісна пухлина матки. Якщо вона має маленький розмір, то це не дає ніяких симптомів. Міома видаляється хірургічним шляхом. Після операції, проте, виникає ризик утворення рубців, що також може викликати труднощі із зачаттям. Тому найкраще лікувати міому не інвазивні методами - ліками, народними засобами, фізіотерапією.
Безпліддя може бути викликано онкологічними захворюваннями і наслідками їх лікування. Імовірність того, що терапія буде впливати на фертильність жінки, залежить від типу раку, методики лікування, а також від віку пацієнтки. Іноді рак вимагає видалення матки або навіть яєчників - звичайно ж, після такої операції ні про яку вагітності не може бути й мови. Хіміотерапія може викликати гормональні порушення і проблеми з функціонуванням яєчників і маткових труб. Побічним ефектом може бути дуже рання менопауза, навіть якщо відразу після лікування вдалося зберегти фертильність. Щоб зберегти здатність до зачаття, лікарі рекомендують заморожувати яйцеклітини або ембріони.
Якщо, незважаючи на позитивні результати всіх аналізів обох партнерів, пара не може мати потомство, доктора ставлять діагноз ідіопатичного безпліддя (безпліддя невідомого походження). У такому рекомендується застосовувати штучне запліднення. Наукові дослідження показують, що на народжуваність впливає куріння, алкоголь, стрес, ліки і надмірна вага.