Дієта при пієлонефриті у вагітних

Пієлонефрит при вагітності

Пієлонефрит є інфекційно - запальне ураження нирок, зокрема, їх чашечно - мискової системи і паренхіми.

Як правило, існує три основних течії захворювання: гострий перебіг, хронічний перебіг і хронічне із загостренням.

Крім цього, пієлонефрит поділяється на первинний і вторинний. Первинний пієлонефрит - пієлонефрит, що існував у жінки до вагітності, вторинний пієлонефрит - той, який з'явився у неї після вагітності. Порядку в 85 відсотках випадків зустрічається вторинний пієлонефрит.

Фактори, що призводять до появи пієлонефриту у вагітної

гормональна перебудова організму вагітної (збільшення вмісту в організмі вагітної гормону прогестерону призводить до викривлення, подовженню і розширенню сечоводів),
утруднення відтоку сечі (постійно збільшується матка здавлює сечовивідні шляхи),
акушерська патологія (вузький таз, атонія / гіпотонія матки, багатоводдя),
-,нойнов - запальні процеси в організмі вагітної (супутні статеві інфекції, інфекції ВДП - верхніх дихальних шляхів, інфекції жовчного міхура, стоматологічні інфекції, гнійно - запальні захворювання шкіри - фурункульоз шкіри),
загальне зниження імунітету.

Види пієлонефриту при вагітності

Гестаційний пієлонефрит вагітних - характерна поява вперше протягом вагітності, розвиток гестаційного пієлонефриту у вагітних залежить від функціональних або анатомічних особливостей організму, виникнення типово без початкових структурних змін системи сечовиділення. Передумовами для його розвитку є такі фактори, як наявність хронічного пієлонефриту і ниркової недостатності, циститу і цукрового діабету, спадкових захворювань нирок і підвищеного артеріального тиску, переохолоджень в анамнезі.
Гострий пієлонефрит вагітних - може протікати у вигляді абсцесу нирки, проміжного гнійного апостематозного процесу або карбункула нирки. До основних його причин можна віднести наявність циститу та вроджених вад розвитку нирок, безсимптомно протікає бактериурию, наявність каменів в сечоводах і в нирках, нейрогенний сечовий міхур вагітної.
Хронічний пієлонефрит вагітних - характеризується тим, що до моменту розвитку вагітності у пацієнтки є в анамнезі вказівку на наявність запального процесу в нирках. Хронічний пієлонефрит вагітних має хвилеподібний перебіг: чергування періодів загострень з періодами ремісії. При відсутності грамотного лікування хронічний пієлонефрит може перерости в ХНН - хронічну ниркову недостатність, тому наявність найменшої підозри на пієлонефрит вимагає невідкладного медичного втручання.

зміна обсягу і / або кольору сечі,
на стороні ураженої нирки - поява болю в поперековому відділі,
підвищення температури до 38 ° С і вище,
поява продромальних явищ типу ознобу, слабкості, головного болю і нудоти.

Симптоми гострого пієлонефриту

наявність нудоти і відсутність апетиту,
сильний біль в області попереку у вигляді ниркової коліки,
поява рясної пітливості і тахікардії, сухості слизової рота,
підвищення температури до 40 ° С і вище,
поява ломоти в тілі і головного болю.

Симптоми хронічного пієлонефриту

наявність субфебрильної температури тіла,
слабкість і швидка стомлюваність,

поява симптоматичної артеріальної гіпертензії,
підвищення температури до 39 ° С і вище - гіпертермія - в період загострень,
блідість шкірних покривів,
поява набряклості,
поліурія - велика кількість відокремлюваної сечі.

Як правило, прояви пієлонефриту небезпечні появою ускладнень не тільки у матері, так як навіть на тлі ремісії даної патології можлива поява порушень стану функціонування плаценти, розвитку і формування плоду.

Встановлення діагнозу вимагає не тільки клінічних та об'єктивних даних, а й проведення лабораторних досліджень (сечі, крові та виділень з статевих органів), проведення УЗД - ультразвукових досліджень.

Тактика ведення вагітності та пологів при пієлонефриті

У разі, якщо вагітна страждає про стрим пієлонефрит, який виник під час вагітності. або на хронічний пієлонефрит. то вагітність можна зберігати за умови постійного контролю аналізів сечі протягом місяця два рази і постійного спостереження у нефролога.

У разі, якщо вагітна страждає на пієлонефрит, ускладненим артеріальною гіпертензією та / або азотемією. то продовження вагітності протипоказано з огляду на те, що існує можливість різкого погіршення стану і функціонування нирок, а також появ ускладнень перебігу вагітності з високим ризиком для жінки.

У будь-якому випадку, при появі ускладнень вагітності або при появі загострень пієлонефриту на будь-якому терміні вагітності показана госпіталізація жінки.

Якщо існують свідчення для проведення урологічної операції, то її проводять в спеціалізованому профільному стаціонарі з подальшим вирішенням питання про збереження вагітності.

Основні рекомендації і принципи харчування при пієлонефриті

Як правило, в даний час існує неправильний принцип обмеження споживання солі і рідини при пієлонефриті з огляду на підвищення артеріального тиску - артеріального тиску - вагітної, можливості появи білка в сечі і набряків. Обмежувати споживання і того, і іншого не варто, так як затримки і солі, і рідини в організмі при пієлонефриті не відбувається.

У гостру стадію захворювання можна збільшити кількість споживаної рідини до 2 - х літрів на добу, причому бажано пити журавлинний морс з огляду на те, що журавлина може потенциировать легкий сечогінний ефект, надавати протизапальну і бактерицидну дію за рахунок "підкислення" сечі і створення несприятливих умов для розмноження в сечових шляхах бактерій.

Також необхідно стежити за функціонуванням кишечника, так як запори провокують процес запалення в нирках. При виникненні запорів рекомендується споживати велику кількість продуктів, що викликають "послаблення" кишечника (наприклад, чорнослив і буряк, інші сухофрукти). Корисно вживати у великій кількості вітамінізовані відвари журавлини, шипшини і чорної смородини. М'ясні продукти та рибу бажано відварювати, а температура поданих страв може бути звичайною.

Рекомендовані страви і продукти
Супи (рекомендована порція - 300 - 400 грам на один прийом). обмеження споживання молочних супів і вегетаріанських супів з додаванням різних розварених круп типу манної крупи, геркулесу, гречки, рису, дрібної вермішелі, рекомендується вживати супи зі свіжих овочів або на овочевих відварах з додаванням круп і вермішелі, а також борщ. Супи краще заправляти нежирної сметаною, вершками і вершковим маслом, бажано додавання рубаною зелені.

Борошняні вироби і хліб: пшеничний хліб, виготовлений з борошна 1 - го і 2 - го сортів, можна вживати хліб вчорашньої випічки, злегка підсушений або без солі дієтичний хліб, бісквіт і нездобне печиво, оладки без солі і млинчики.

Молочні продукти і молоко: рекомендується вживання цільного молока (в разі відсутності алергії), некислі сиру, розтертого з цукром і молоком. Можна їсти також і сирні страви (запечені або парові сирники, парові сирні пудинги, суфле і запіканки без скоринки), одноденні кефір або кисле молоко, некислу сметану, нежирні або некислі йогурти. Можна додавати молоко в чай і кашу, готувати киселі і желе, молочні супи.

Риба, м'ясо і м'ясні продукти (рекомендована порція - близько 150-200 грам в день на один прийом): м'ясо краще вибирати з нежирних сортів телятини і яловичини, обрізний свинини і баранини, можна вживати м'ясо кролика і птиці (типу курятини, індички). Можна їсти і язик відварний, запечений або обсмажений, заливні страви. Нежирні види риби (типу тріски, хека, крижаний риби, судака, наваги) також можна вживати або у відварному вигляді, або виготовлені на пару. Можна приготувати з риби парові котлети, фрикадельки, кнелі, рулети, рибне пюре, холодець.

Жири: можна вживати несолоне вершкове масло, топлене і рафіновані олії, рослинні масла.

Фрукти і овочі: овочі можна їсти і в відварному, і в запеченому, і в сирому вигляді (морква, картопля, буряк, цвітна капуста, гарбуз, кабачки, огірки). Білокачанну капусту слід обмежити в прийомі. Кріп, зелена цибуля і петрушку слід подавати як приправу до страв.

Макаронні вироби та крупи: можна вживати в їжу будь-які крупи і вермішель, а також відварні дрібно рубані макарони.

Солодощі та солодкі борошняні вироби: при швидкому наборі ваги краще обмежити їх прийом.

Закуски: як закуски рекомендується прийом салатів, виготовлених зі свіжих і варених овочів і фруктів, м'яса і риби. Рекомендується вживання тільки відварних ковбас - типу молочної, докторської і дієтичної, несоленой шинки без жиру. З соусів краще вибирати молочно - фруктові або бешамель бе - з панірувальних борошна, вершкового масла і сметани. Зі спецій рекомендується вживання подрібненої зелені петрушки і / або кропу, кориці, лаврового листа, гвоздики в невеликій кількості.

Напої: з напоїв краще вибирати соки з фруктів і ягід, овочів, неміцний чай з молоком, відвар шипшини або відвар з медом з пшеничних висівок.

Продукти і страви, які слід виключити

Загальні заходи, спрямовані на профілактику ускладнень вагітності при пієлонефриті

Перед використанням інформації, що надається сайтом medportal.org, будь ласка, ознайомтеся з умовами угоди.

Сайт medportal.org надає послуги на умовах, описаних в цьому документі. Починаючи користуватися веб-сайтом Ви підтверджуєте, що ознайомилися з умовами цієї Угоди користувача до початку користування сайтом, і приймаєте всі умови цієї Угоди в повному обсязі. Будь ласка, не користуйтеся веб-сайтом, якщо Ви не згодні з даними умовами.

Сайт medportal.org надає послуги, що дозволяють Користувачеві проводити пошук клінік і іншої інформації медичного характеру.

Приймаючи умови цієї угоди, Ви повністю розумієте і погоджуєтеся з тим, що:

Інформація на сайті носить довідковий характер.

Ви підтверджуєте, що ознайомилися з умовами цієї Угоди користувача. і приймаєте всі умови цієї Угоди в повному обсязі.