Чому вагітним потрібно відмовитися від шкідливих звичок
Тему вагітності і шкідливих звичок я вже неодноразово торкався на сторінках цього сайту. Можете ще подивитися статті в пошуку або на мапі сайту. Сьогодні продовження цієї розмови.
Ні для кого не секрет. що куріння і вживання алкоголю абсолютно несумісні з вагітністю. Однак деякі майбутні мами не бажають відмовлятися від своїх шкідливих звичок, вважаючи доводи лікарів надуманими і необґрунтованими.
Чому слід хоча б на час вагітності задуматися про зміну способу життя, розповіла завідувачка відділенням новонароджених МБУЗ «Центральна міська лікарня» Наталія Вологдина.
Вживання алкоголю і майбутня дитина
Шкода алкоголю для майбутньої дитини доведений в численних дослідженнях. У Великобританії жінка, що вживає алкоголь під час вагітності, навіть намагалися притягнути до кримінальної відповідальності за заподіяння умисного шкоди здоров'ю ще ненародженої дитини.
Алкоголь може надавати пряме негативний вплив на розвиток дитини. Крім того, під впливом шкідливих речовин порушується плацентарний кровотік. В результаті дитина розвивається в стані хронічної гіпоксії. Виразність порушень може варіювати. Все залежить від терміну вагітності, на якому жінка вживала алкоголь, і, звичайно, від частоти і кількості вживаного спиртного.
У найважчих випадках розвивається алкогольний синдром плода або фетальний алкогольний синдром. Найбільш значні порушення розвитку зустрічаються, якщо зловживання алкоголем мало місце в першому триместрі. А адже іноді в перші місяці жінки навіть не здогадуються, що вони вагітні.
За статистикою, в Укаїни не обмежують вживання алкоголю під час вагітності 46,7 - 59% жінок. У світі на 1000 новонароджених народжується 1 - 3 дитини з алкогольним синдромом. У Укаїни це кількість набагато більше.
«У плода відсутній фермент, який відповідає за метаболізм алкоголю - алкогольдегидрогеназа. Якщо жінка під час вагітності вживає спиртні напої, це призводить до гальмування синтезу ДНК і білків у ембріона, особливо в початках головного мозку », - зазначає Наталія Вологодіна.
Будь-неонатолог відразу розпізнає симптоматику алкогольної ембріофетопатіі. У таких дітей спостерігається затримка внутрітробного розвитку. Розвивається лицьовому дісморфізм (аномалії особи). У дітей, народжених від матерів з алкогольною залежністю, маленький розмір черепної коробки (мікроцефалія), короткі очні щілини (микрофтальмия), плоска широке перенісся, маленький ніс, вузький зморшкувате чоло з низьким ростом волосся, сплощений потилицю, великий рот з тонкої верхньою губою.
Всі ці риси зберігаються і в дорослому житті. Частота вад розвитку при алкогольної залежності становить 30 - 50%. У таких дітей зустрічаються важкі пороки серця. Деякі з них несумісні з життям. Крім того, порушується розвиток статевих органів, кінцівок (спостерігається недорозвинення або зрощення пальців), може бути відсутнім анальний отвір. Церебральна недостатність проявляється затримкою психоневрологічного розвитку. Діти ростуть гіперактивними і агресивними.
У 54,1% дітей з фетальний алкогольним синдромом розвивається олігофренія. Більшість дітей, народжених із синдромом алкогольної ембріофетопатіі, - дівчинки. Ймовірно, це пов'язано з тим, що зародки чоловічої статі гинуть на самих ранніх етапах внутрішньоутробного розвитку.
Перераховані вище порушення проявляються у дітей, народжених від матерів з вираженою алкогольною залежністю. Однак алкоголь в будь-яких дозах під час вагітності надає негативний ефект на розвиток дитини. Це може проявлятися затримкою в розвитку мови, порушення слухового сприйняття. Діти в подальшому потребують допомоги логопеда, зазнають труднощів з навчанням в школі.
Небезпечно, якщо зачаття відбулося в стані алкогольного сп'яніння. У таких дітей достовірно знижений коефіцієнт інтелекту, часто розвиваються неврози, енурез, аномалії зору, слуху, з'являється підвищена агресивність.
Куріння під час вагітності
Негативний вплив на майбутню матір і плід надає як нікотин, так і побічні продукти горіння, що утворюються при курінні. Наслідки впливу тютюнового диму на плід незворотні, а лікування хронічних хвороб - тільки симптоматичне.
Під впливом куріння розвивається плацентарна недостатність. В результаті знижується надходження кисню до плоду, розвивається хронічна гіпоксія. При курінні частота спонтанних абортів сягає 33%. Ризик внутрішньоутробного інфікування плода у жінок, що палять зростає на 50%.
Куріння під час вагітності призводить до того, що порушується експресія генів, які відповідають за нормальний розвиток дитини. Порушується утворення зв'язків між нейронами в головному мозку. Можуть розвиватися пороки серця і дихальних шляхів, підвищується частота розвитку розщеплення верхнього неба. Надалі збільшується ризик розвитку бронхіальної астми, гіпертонічної хвороби та ожиріння.
«Куріння призводить до затримки розвитку дитини. Але в першу чергу страждає центральна нервова система, тому що нервова тканина особливо чутлива до дефіциту кисню », - підкреслює Наталія Вологодіна.
У плодів жінок, що палять через гіпоксії може статися вихід меконію (первородного калу) в навколоплідні води, і плід починає здійснювати дихальні рухи. Це призводить до потрапляння меконію в легені. Тоді розвивається так званий синдром аспірації меконію.
Стан дитини при народженні з такою патологією дуже важке, вимагає проведення штучної вентиляції легенів. На наступний день у дітей може розвинутися хімічна пневмонія через наявність в меконію травних ферментів.
Іноді у дитини розвивається серцево-легенева недостатність і його практично неможливо врятувати. Іноді в перші дні життя у новонароджених спостерігається «синдром відміни». Стан дитини схоже на «ломку», яка зустрічається у наркозалежних людей. У новонародженого розвивається гіперзбудливість, яка проявляється порушенням сну, тремором, різким криком у відповідь на будь-який подразник. У важких випадках виникають судоми.
Коли дитина виписується додому і знову стикається з тютюновим димом, вже як пасивний курець, у нього може розвинутися синдром раптової смерті. Нікотин і продукти сигаретного диму можуть виявлятися в молоці матері. При цьому у жінок-курців зазвичай через місяць різко припиняється лактація.
Вживання алкоголю і куріння під час вагітності - найзначніші причини важких ускладнень під час вагітності, яких можна уникнути. При вагітності немає «безпечних» доз випитого алкоголю або «безпечного» кількості викурених сигарет. Вживання спиртного і куріння абсолютно протипоказані майбутнім мамам, якщо вони хочуть виростити здорового, успішного і щасливого дитини.