Резусфактор резуськонфлікта - сторінка №4 - медична консультація - медичний портал «»
Негативний резус-фактор - це не добре і не погано. Він може вплинути на здоров'я майбутньої дитини, якщо мати і плід мають різні резус-фактори і розвивається резус-конфлікт.
Ризик резус-конфлікту вище при повторних вагітностях.
Відповідає Бистров Леонід Олександрович.
Доброго здоров'я Наталя! У цьому випадку (1-а вагітність - аборт) ситуація ускладнюється, а якщо перший плід був резус - позитивним? Потрібно здати кров на антитіла до резусу.Пробовать вагітніти і з раннього терміну спостерігатися і так само періодично визначати антітела.Еслі вони з'являться під час вагітності-необхідно буде лікування. Я думаю, що ваші лікарі грамотні і знатимуть, що необхідно зробити.
Вітаю! Мені 25 років, у мене було два самовільних переривання вагітності на термінах до 12 тижнів. Мені поставили діагноз "невиношування вагітності". Здавала аналізи на інфекції (нічого не виявлено). Єдине, що було це підвищений рівень гормону ТТГ (Т3 і Т4 в нормі). Мені прописали йодомарін, п'ю вже рік, гормон в норме.Планірую следущую вагітність, але дуже боюся! На додаток до всього у мене група крові 2 резус негативний, а у чоловіка 2 резус позитивний. Як це може вплинути на наступну, 3-ю, вагітність, вона дуже довгоочікувана. Допоможіть будь ласка. Заздалегідь дякую!
Відповідає Бистров Леонід Олександрович.
Доброго дня, Ірино! На такій відстані один від одного, я можу допомогти тільки порадою-дійсно, не здійснивши повне обстеження з приводу невиношування вагітності, не з'ясувавши причину (и) і не усунувши її, боязно знову вагітніти. Тому рекомендую вам звернутися в ваш регіонарний центр репродукції та планування сім'ї, де вам повинні надати спеціалізовану і кваліфіковану допомогу.
Здраствуйте.У чоловіка 2 + у мене 1 .Перша вагітність пройшла без проблем доньці 12 лет.Вторая вагітність протікала нормально без скарг але на 37 тижні дитина задихнулася сказали підтікання вод. Ніяких щеплень антіглобуліна НЕ делалі.Теперь я вагітна у мене 18 недель.сдала аналізи на антитіла в1: 8 через десять днів 1.64. Наші Гениколог кажуть переривати беременность.І направили в область (Вінниця) .Там зробили узі сказали що ніяких відхилень немає.А вагітність не переривати а наблюдаться.Не знаю що мені робити. Боюся народжувати так як чула що якщо навіть і виношують з такими титрами то дитина може народитися хвора або просто не доносити совсем.Так як є вже гіркий досвід дуже страшно.Помогіте визначитися що робити? Дякую.
Відповідає Босяк Юлія Василівна.
Лікар гінеколог, репродуктолог
Здрастуйте, Олено! Ситуація, звичайно, не з простих. З одного боку, якщо по УЗД плід розвивається нормально і ніяких відхилень немає, то прямих показань до переривання вагітності немає, головне спостерігати за ситуацією в динаміці, як Вам і сказали. З іншого боку, немає ніяких гарантій, що Ви доносите до кінця вагітності, цілком можливе повторення неприємної ситуації (хоча не зовсім зрозуміло, чому при попередній вагітності Вас не родоразрешена раніше). Перед плануванням останньої вагітності раціонально було здати кров на антирезусні антитіла і при необхідності пройти курсу плазмоферезу. На сьогоднішній день вирішувати Вам - або переривати, або ризикнути і доношувати вагітність. В принципі, до 22 тижнів є час подумати і прийняти остаточне рішення.
Прошу відповісти на моє запитання:
У мене група крові 1 "-", у чоловіка 3 "+". Під час другої вагітності з 26-го тижня почався резус-конфлікт, виявили титр антитіл, який на момент пологів, пологи викликали на 36-му тижні, склав 1: 256. З моменту народження другої дитини минуло три роки, зараз з чоловіком дуже хочемо доньку. Підкажіть, чи є ймовірність завагітніти і виносити здорову дитину? Що можна зробити щоб це стало можливим? Не хочеться прощатися з мрією про дівчинку. Заздалегідь вдячна за відповідь
Відповідає Палига Ігор Євгенович.
Лікар репродуктолог, к.м.н.
Доброго дня, Тетяно! Вводили Вам при першій або другій вагітності антірезусний імуноглобулін? На сьогоднішній день Вам необхідно здати аналіз крові на наявність антирезусних антитіл. Якщо вони будуть виявлені, то необхідно буде пройти курс плазмоферезу до настання вагітності, а потім спостерігати в динаміці.
Відповідає Палига Ігор Євгенович.
Лікар репродуктолог, к.м.н.
Доброго дня, Тетяно! Вам вводили антірезусний імуноглобулін під час першої вагітності? Раджу Вам здати кров на антирезусні антитіла. При їх наявності необхідно пройти курс плазмоферезу. Однак не факт, що навіть після плазмоферезу при вагітності резус (+) плодів не буде ускладнень. Виносити без проблем можна тільки при вагітності резус (-) плодом. Якщо Ви не вводили імуноглобулін, то спочатку це було помилкою.
зравствуйте! Зараз 5 тижнів. бер.у мене 4 (-0), у чоловіка (+) .. 1-я бер. 7 років тому -рожденіе дівчинки на терміні 38 тижнів з гемолітіче. хворобою: прожила вона 16 годин, гемоглобін був менше 80 од., печінка і селезінка роздута, робили штучне переливання крові, клаптикову підшивку мне.Тітр при її народженні був 1: 128, за 1.5 міс до пологів був від 1:16 і до 1 : 64..Антірезусіммуноглобулін НЕ вкололи. Після пологів мені робили плазмоферез 4р * 600 мл. Була позаматкова і аборт. Титр антитіл здавала кожен місяць в різні дні циклу і зрозуміла, що він у мене не фіксований, а плаваючий -колебался від 1:16 до 1: 512. Зараз, може бути став менше. Здавали аналіз на ДНК чоловіка-він гетерозиготен, тобто. надія 50 * 50%. Я впевнена, що хоч і маленький, але титр повних (хронічних) антитіл есть.Куда мені звернутися? У місті Кривий Ріг немає спец. ценр, є тільки генцентров, але мені там педлагает амніоцентез на 20 нед.-це може бути вже пізно, я можу не доносіть.А завагітніти з одного трубою після гідротрубацій дуже важко і страшно..т. к. другу трубу мені не до кінця видалили (видно було по знімку МСГ), хоча в епікризі написали, що видалили повністю. Я чула про Донецький Центрі матері і дитини, читала статтю про застосування проточного плазмоферезу, але там брали участь жінки з 28 тижнів. А що мені робити? Адже у мене вже титр есть.Кстаті, мені в грудному віці вливали плазму, тобто. імунна пам'ять. Допоможіть будь ласка, порадьте куди звернутися, розпитайте будь ласка у колег, може бути хтось чув, хто займається цією проблемою. Мені вже 31 рік. 7 років я збираю інформацію і не можу потрапити на "потрібного" людини. Мені вже зараз треба щось робити! Дякую за відповідь, дуже сподіваюся на нього.
Відповідає Товстолиткіна Наталія Петрівна.
Доброго дня, Тетяно. Думаю, що для Вас оптимальним методом вирішення проблеми є ЕКО з предімплатаціонной генетичної діагностикою. При цьому серед зародків відбираються ті, які мають негативний резус фактор і саме вони імплантуються в матку. Такі дослідження проводяться в клініках з лікування безпліддя, наприклад, «Надія», «Ісіда». Менш складний спосіб, але і менш дієвий # 150, при вагітності визначення титру антитіл і ультразвуковий контроль стану плода, при погіршенні # 150, амніоцентез для підтвердження діагнозу, потім лікування неодноразове введення еритроцитарної маси в пуповину плода. Вибір за вами. Але пам'ятайте, що при резус-конфлікті кожна наступна вагітність протікає гірше при резус-позитивному плоді. Удачі вам.
Добридень! Мені 25 років, чоловікові 29. Протягом 3 років не наступає беременность.У мене 2 група крові, резус - негативний, у чоловіка - 2, резус позитивний. Чи може різний резус вплинути на зачаття? Які для цього потрібно здати аналізи. За всіх інших ознаками ми здорові (здавали спермограмму, робили УЗД, МРТ).
Відповідає Палига Ігор Євгенович.
Лікар репродуктолог, к.м.н.
Привіт, Оксано! Різні резуси не можуть бути причиною безпліддя. Єдине, на що вони впливають, це на можливість резус-конфлікту при другій і наступних вагітностях, якщо при першій вагітності не ввести дозу антирезусного імуноглобуліну. Якщо у Вас при відкритій статевому житті вагітність не настає більше 1 року, значить можна зробити висновок про безпліддя. В такому випадку в першу чергу необхідно встановити причину ненастання вагітності. Якщо спермограма чоловіка в нормі, тоді більш пильну увагу слід звернути на стан власного здоров'я. Менструальний цикл у Вас регулярний? Овуляції проходять? Ви проходили фолікулометрія? Якщо цикл регулярний і овуляції проходять, тоді раджу перевірити прохідність маткових труб.
Вітаю! Дуже потрібна ваша консультація! У мене "-" кров, у чоловіка "+". Перша вагітність протікала добре, без резус-конфліктів, дитина народилася з "-" резусом крові, імуноглобулін не вводився ні вчасно вагітності, ні після. Чи правильно те, що мені не зробили ін'єкцію імуноглобуліну в 1-х пологах? Зараз плануємо другу дитинку і дуже страшно, скажіть, будь ласка, яка ймовірність виникнення резус-конфлікту в моєму випадку і які рекомендації зможете дати для зниження ризику резусу-конфлікту? І останні, для моєї повної поінформованості, якщо резус-конфлікт виникне, то які будуть подальші дії? Заздалегідь величезне спасибі за відповідь!
Відповідає Корчинська Іванна Іванівна.
Те, що не вводився антірезусний імуноглобулін під час першої вагітності, неправильно. Обов'язково введення імуноглобуліну в 28-30 тижнів. вагітності і не пізніше 72 годин після народження дитини. З кожною наступною вагітністю ризик розвитку ГБН збільшується, але ніяких рекомендацій щодо профілактики ризику резус-конфлікту немає. Якщо у майбутньої дитини буде резус-мінус, то все буде в порядку, як при першій вагітності. Якщо майбутня дитина успадкує резус-позитивний, то необхідно здати кров на антирезусні антитіла і спостерігати чи будуть вони зростати. У 28-30 нед.вводітся антірезусний імуноглобулін, після 30 тижнів. кожні 2 тижні. здається кров на антитіла. Не переживайте, при спостереженні фахівців все повинно бути в порядку.