Другий триместр вагітності клуб мам

Другий триместр вагітності, який триває з 13 по 24 тиждень, вважається самим легким і приємним. Організм жінки вже адаптувався до нового стану, неприємні прояви раннього токсикозу залишилися позаду, живіт ще майже не заважає.

Майбутня мама починає відчувати фізичний і емоційний контакт зі своїм малюком. Розглянемо особливості цього "золотого" періоду і можливі проблеми, які можуть виникнути при його проходженні.

Фізіологічні зміни в II триместрі

Середина вагітності - це час зростання. У майбутньої матері збільшується в розмірах груди, стає помітним животик. З цього часу бажано почати носити допологової бандаж: підтримуючи і оберігаючи від струсів живіт, він не дозволить утворитися на шкірі розтяжок і знизить ризик передчасних пологів.

У 2 триместрі матка виходить за межі малого таза, її дно тепер знаходиться вище лінії лона, і вона більше не підпирає сечовий міхур. Тому явища прискореного сечовипускання зустрічаються рідко, і зазвичай бувають викликані неполадками в сечовивідної системі. З терміну 16 тижнів поставка поживних речовин і кисню до малюка здійснюється через плаценту, яка до цього часу повністю сформована.

У зв'язку зі змінами гормонального балансу підвищується вироблення вагінального секрету. Виділення зазвичай безбарвні або молочно-білі, жовте забарвлення може викликати наявність елементів слизової пробки, яка в цей час формується в матковій зеве. Готуючись до вигодовування дитини, організм жінки проводить "налагодження системи виробництва молока" - з сосків час від часу виділяється невелика кількість молозива. Після 24-го тижня у вагітної можуть спостерігатися короткочасні маткові спазми, що нагадують сутички, так матка "вчиться" скорочуватися і розслаблятися.

У дитини вже сформувався скелет і всі органи, малюк інтенсивно росте, і до кінця триместру важить близько кілограма, а його зріст досягає 30 - 35 см. Серцебиття плоду вже можна почути звичайним стетоскопом. Ворушіння дитини виразно відчуваються після 20 тижня, якщо вагітність перша, і після 16, якщо повторна. За добу мама може відчувати до півсотні поштовхів малюка. На УЗД можна побачити, як дитина рухає ручками та ніжками, робить смоктальні руху.

Планові обстеження в II триместрі

Протягом всього триместру вагітна жінка щомісяця здає загальні аналізи сечі і крові. При проведенні клінічного аналізу крові нормою вважаються показники:

ШОЕ - до 25 мм / год,
гемоглобіну - 108 ÷ 144 г / л.

Крім того, на терміні 16 - 20 тижні проводимо другий скринінгове обстеження: УЗД і біохімічні тести крові.

У крові визначається:

хоріонічний гонадотропін (рівень ТВТ у 2 триместрі зростає до 0,3 - 2,8 мМО / л),
альфафетопротеин,
плацентарний лактоген,
плазма-протеїн А,
вільний естріол.

Аналізи дозволяють виявити порушення в розвитку плода та хромосомні аномалії (синдроми Едвардса, Дауна та інші). Слід враховувати, що перинатальний скринінг вказує лише на ймовірність розвитку тієї чи іншої патології, відхилення від норми можуть бути викликані іншими причинами.

При УЗ-обстеженні лікар може визначити:

одноплідних або багатоплідної вагітності,
вид передлежання плода і його розміри,
розташування і ступінь зрілості плаценти,
стан зіва матки,
обсяг навколоплідних вод,
з досить високою вірогідністю - стать дитини.

Спосіб життя

Незважаючи на те, що другий триместр вагітності протікає комфортно, не слід занадто перевантажувати свій організм. Ваш розпорядок дня повинен враховувати нічний сон не менше 8 годин і денний відпочинок. Спати рекомендується в попередньо провітреному приміщенні.

Велике значення для здоров'я матері і майбутньої дитини має фізична активність. Кращими варіантами спортивних занять в середині вагітності є регулярні піші прогулянки перед сном, плавання, а також адаптовані для вагітних йога, аеробіка і пілатес.

Особлива дієта не потрібна, калорійність денного раціону повинна перевищувати звичайну приблизно на 300 калорій. Бажано, щоб на столі щодня були присутні овочі, фрукти і джерела білка - м'ясо, риба і бобові. Гострі страви, цукор і хлібобулочні вироби бажано обмежити, щоб не викликати набряків і набору зайвої ваги.

Можливі проблеми II триместру

До станів, що приносять дискомфорт, але не представляють загрози для майбутньої мами і малюка, відносяться:

Існує ряд порушень перебігу вагітності, які вважаються факторами ризику, їх наявність вимагає негайного звернення до лікаря. це:

Пізній токсикоз. Гестоз - одне з найнебезпечніших ускладнень вагітності, яке найчастіше розвивається в кінці вагітності, але може початися і в кінці 2 триместру. Ознаками пізнього токсикозу є підвищений артеріальний тиск, білок в сечі, набряки і занадто швидка надбавка у вазі. Вагітну з такими симптомами терміново поміщають в стаціонар, де їй проводять курс інфузійної терапії.
Припинення ворушінь плода. Цей симптом характерний для вагітності, що завмерла, ризик якого у 2 триместрі найбільш великий на 16-18 тижні. Зупинка розвитку плода зазвичай супроводжується зменшенням розмірів грудей, з неї перестає виділятися молозиво.
Виділення коричневого кольору. Мажучі виділення зі слідами крові можуть з'явитися через мікротравми шийки матки при вагінальному обстеженні або під час сексуального контакту. Однак наявність крові у виділеннях може сигналізувати і про загрозу пізнього викидня, коли причиною служить відшарування плаценти або її положення, при якому перекривається внутрішній матковий зів. Тому при виявленні кров'яних виділень вагітна потребує постійного медичного нагляду, часто в умовах стаціонару.
Біль в попереку.
У другому триместрі вагітності такий симптом найчастіше пов'язаний з збільшилася навантаженням на хребетний стовп. Але біль в спині в поєднанні з підвищеною температурою, набряками, високим артеріальним тиском, частими позивами до сечовипускання може бути ознакою захворювання нирок, а значить, вимагати термінового стаціонарного лікування.
Діарея. Пронос, викликаний роздратуванням кишечника, дискінезією жовчовивідних шляхів, інфекцією або харчовим отруєнням, може призвести до зневоднення організму. Лікування призначається індивідуально, в залежності від причини порушення травлення.

Медикаменти в II триместрі

Список дозволених ліків у 2 триместрі кілька розширюється, оскільки від їх негативного впливу дитини частково захищає плацента. Проте, медикаментозні засоби повинен призначати лікар - він вибере найбезпечніші. При прийомі вітамінних комплексів акцент робиться на препарати, що містять залізо, йод, фолієву кислоту і кальцій.

Для лікування ГРВІ та застуди краще користуватися народними засобами. Так, від болю в горлі, кашлю і нежиті допоможуть позбутися інгаляції і полоскання відварами евкаліпта, шавлії, календули або розчином харчової соди. З лікарських препаратів рекомендуються засоби для зовнішнього застосування - Малаві і Тантум Верде.

Підвищена температура в другому триместрі менш небезпечна, ніж в першому. Однак період більше 3 днів з температурою вище 38 ° - привід звернутися до лікаря, він може прописати жарознижувальну на основі парацетамолу. З антибіотиків у 2 триместрі зазвичай використовуються самі нешкідливі для плода - похідні пеніциліну і цефалоспорини.