Родова травма чи зцілення?
Родова травма - це, на жаль, дуже поширене явище. Причому в більшості випадків про наявність травми, отриманої при народженні, стає відомо лише через роки.
Вся справа в тому, що до наслідків важких пологів відноситься безліч станів і захворювань - це не тільки переломи кісток, гематоми, вивихи, крововиливи в мозок або інші серйозні діагнози. Розберемося, що ж таке родова травма і чому так важливо вчасно вжити заходів.
Що таке родова травма?
Природа продумала момент народження нової людини до найдрібніших подробиць. Череп новонародженого, як і череп дорослого, складається з безлічі кісток, але у малюка вони дуже рухливі і слабо пов'язані між собою. Жінці це значно полегшує процес народження дитини, так як головка, проходячи по родових шляхах здатна змінити форму. А немовляті завдяки гнучкості черепа, в свою чергу, вдається уникнути травм і зайвого тиску. Але це в ідеалі.
Статистика невблаганна: більше 80% дітей народжуються з ушкодженнями різного ступеня тяжкості. Найбільше в процесі пологів, звичайно, страждає череп дитини: саме головою маленька людина прокладає собі шлях в цей світ, відчуваючи при цьому колосальні навантаження. За різними оцінками, від 50% до 86% дітей народжується з мікротравмами черепа, а 15% отримують більш серйозні пошкодження.
Звичайно, велика частина придбаних в процесі пологів травм навіть не відбивається в лікарняному листі маленького пацієнта, адже побачити невеликі зсуви кісток на частки міліметра без спеціальних досліджень просто неможливо. А тим часом неправильно розташована кісточка втрачає рухливість і перешкоджає якісному кровопостачанню мозку. В результаті батьки отримують неспокійного, постійно плаче.
Як показує практика, ці абсолютно здорові, на перший погляд, малюки покидають пологовий будинок і надалі обзаводяться діагнозами від неврологів, хірургів і ортопедів. Немовлят починають лікувати від наслідків родової травми (сколіозу, надмірних сригіваній, сильних кишкових кольок, кривошиї, нервовій збудливості, порушень мови, дефіциту ваги, енурезу і багато чого іншого), частіше за все не намагаючись усунути їх справжню причину.
Що стосується важких пологових травм, зрушенням кісточки, на жаль, тут не обходиться. При сильному зсуві кісток черепа відбувається також і більш виражене зміщення твердої мозкової оболонки, що робить сильний вплив на роботу мозку. У хребті найчастіше під удар потрапляє шийний відділ, а саме - перший і другий хребці. При тазовому передлежанні плода може постраждати поперековий відділ хребта. Набагато рідше травмуються грудний відділ, таз і кінцівки дитини. Дитячий церебральний параліч (ДЦП) - наслідок найбільш важких пологових травм.
Особливої уваги потребують родові травми при кесаревому розтині - цей спосіб появи на світ ще більш травматичний для малюка. Я не раз стикався з майбутніми мамами, які бояться болю в пологах і шукають у себе необхідні свідчення для кесаревого розтину. Але це не повинно бути примхою: поява на світ іншим шляхом, ніж той, що придумала природа, надає на організм малюка серйозний вплив.
Плід, протягом 40 тижнів знаходиться в рідині, можна умовно порівняти з водолазом, глибоко занурився під воду. А тепер уявіть, що випробує цей нирець, якщо його різко висмикнути на поверхню води. Щось подібне відбувається при плановому кесаревому розтині, коли родова діяльність не почалася, і води ще не відійшли. Природні пологи дозволяють маленькому організму плавно перейти з водного середовища в повітряну, поступово відчути всім тілом земне тяжіння, звикнути до різниці тисків всередині мами і зовні. Для кесаревого розтину повинні бути дуже серйозні свідчення, коли природні пологи дійсно небезпечні для матері або дитини.
Прийнято розділяти родові травми на спонтанні та акушерські. До спонтанним травм відносяться всі пошкодження тканин і органів новонародженого, що виникають при зазвичай протікають пологах, як неускладнених, так і ускладнених. Наприклад, занадто велика головка малюка в порівнянні з вузьким тазом матері - цей фактор часто стає причиною родової травми у немовлят. Сюди ж можна віднести швидкі і стрімкі пологи (менше 4 годин), затяжні пологи (більше 12 годин), аномальне положення плоду і неправильне вставляння головки дитини. До акушерських ж відносяться всі травми, які викликані діями акушера. Наприклад, використання щипців і посібників, тиск рукою на дно матки, акушерський поворот, вакуум-екстракція плода, а також медикаментозне прискорення і стимуляція пологів.
На останній пункт варто звернути окрему увагу. Дуже часто, щоб прискорити процес пологів жінці вводять окситоцин. Але потрібно пам'ятати, що сутички, стимульовані окситоцином, приблизно в три рази сильніше звичайних. Головка просто не розрахована на це тиск! Звідси і наслідки. Саме через активне використання окситоцину в нашій країні в 60-ті-70-і роки в 14 разів зросла кількість дітей з ДЦП.
Останнім часом все більше породіль для полегшення больових відчуттів при сутичках вдаються до епідуральної анестезії. Але я скажу так: епідуральна анестезія - це дуже погано для мами, а для дитини - набагато гірше. Пологи - це тонкий процес, в якому важливо абсолютно все, а порушення роботи будь-якої деталі шкодить всьому механізму. Поясню. Дуже важливо, в якому напрямку рухається головка по родовому каналу. Введення знеболюючого препарату надає розслабляючу дію на тазові м'язи і вони втрачають пружність, отже, не можуть створити належну опору для головки, щоб вона правильно вийшла. Тобто родовий канал змінений, і голівці доводиться йти не тим шляхом, що їй призначений, а по більш складного. Саме тому при застосуванні епідуральної анестезії в 4 рази частіше відбувається розворот головки потилицею до лона. Це дуже несприятливий вид пологів, який тягне за собою серйозні проблеми в майбутньому.
Мами, які зіткнулися хоча б з одним з перерахованих мною пунктів, швидше за все виховують малюка з родовою травмою. А якщо у немовляти до того ж діагностовані, наприклад, перинатальна енцефалопатія, кривошия або затримки психомоторного розвитку, то причина криється саме в родової травми. Теж саме відноситься до малюків, які страждають від порушень сну, поганий апетит, частих зригування, гіперзбудливості. У дітей старшого віку на невилікувані родові травми можуть вказувати сколіоз, слабкий імунітет, косоокість, енурез, неврози, заїкання, труднощі в навчанні, різні порушення поведінки, відхилення в роботі внутрішніх органів, часті головні болі, підвищена стомлюваність і багато іншого.
Родова травма: чи можна вилікуватися?
Що потрібно зробити, щоб врятувати човен, в яку надходить вода? Звичайно, можна довго вичерпувати воду, але набагато ефективніше буде знайти пролом і залатати її. Так само йде справа з родовими травмами. Можна довго займатися лікуванням їх наслідків, але так від них і не позбутися. Для того, щоб зняти або хоча б полегшити поставлені діагнози, потрібно працювати безпосередньо з черепом. Ключем до вирішення завдання є остеопатія, а зокрема, метод Краніобаланс.
За допомогою рук професійний остеопат здатний відчути зсув кісток черепа і точно вказати, де знаходиться родова травма. Це можна легко підтвердити, зробивши допплерографическое дослідження, магнітно-резонансну томографію або нейросонографію. За допомогою методу Краніобаланс можна повністю відтворити ідеальне положення кісточок черепа новонародженого, усунувши травму, відновити кровопостачання мозку і повністю зняти багато поставлені діагнози.
Природно, необхідно враховувати серйозність родової травми. Якщо до мене приносять малюка з незначними ушкодженнями, наслідком яких стали коліки, зригування або збудливість, то через кілька сеансів маленький пацієнт стає спокійним і життєрадісним, як я це називаю - збудованим. Однак якщо травма серйозна, то тут величезну роль грає вік дитини. Наприклад, у зовсім маленького дитинку з ДЦП травма швидше за все ще не привела до критичних порушень фізичного і розумового розвитку. Тоді після інтенсивних маніпуляцій краніопостуролога він може вирости абсолютно здоровою людиною. Але якщо випадок вже запущений, то можна говорити тільки про поліпшення.
Є три етапи, на яких родова травма сильніше закріплюється в тілі. Перший - коли дитина встає на ніжки, другий - у віці 7-8 років, коли костеніє основу черепа, і третій - коли відбувається супутній статевого дозрівання стрибок зростання, у дівчаток це буває в 10-12 років, у хлопчиків приблизно на 2 роки пізніше . Ідеальний вік для початку лікування - це один місяць. Тому майбутнім мамам і мамам немовлят я б радив обов'язково зводити своє чадо до остеопату. Як правило, чим менше вік, тим швидше вдається прибрати наслідки травм. А налагоджене тіло обов'язково віддячить за турботу міцним фізичним здоров'ям, допитливим розумом і колосальної життєвою енергією.
По темі: сайт Володимира Животова