Повторна вагітність
Журнал → Повторна вагітність. Одна дитина - добре, а два - краще.
Якою б важкою була перша вагітність, скільки б скарг від молодих матусь не виходить: про токсикозі, печії, болю, втоми, здавалося яке це жахливий стан вагітність, але проходить зовсім небагато часу - півроку, рік, первісток трохи підростає і матуся замислюється про другому.
Так Так! Знову про цей жахливий самопочуття, які вони готові пережити ще і ще раз! Ось такі жінки дивовижні істоти.
Коли найкраще народжувати другу дитину?
Перше питання, яке може виникнути при плануванні другої вагітності - це коли можна народжувати другу? Фахівці рекомендує не поспішати з повторною вагітністю, в ідеалі після народження первістка має пройти як мінімум два-три роки. За цей період часу, ослаблений організм матусі після першої вагітності і пологів, здатний повністю відновиться. Крім цього, відкладаючи свою наступну вагітність на кілька років, користь буде не тільки вашому організму, але і вашому первістку, адже тоді ви можете продовжити період грудного вигодовування свого малюка, що, безсумнівно, сприятливо позначиться на його здоров'ї. У той час як при настанні нової вагітності продовжувати грудне вигодовування складніше: організму доводиться «працювати на два фронти» - витрачати сили на розвитку нового життя і зберігати належний склад молока. В результаті може вийти так, що матуся залишиться у «розбитого корита»: старша дитина самостійно відмовиться від грудей через те, що молоко стало несмачним, в той час як ще ненароджений дитина може страждати від нестачі необхідним речовин, наслідком чого може стати гіпотрофія. Може придбати цілий комплекс захворювань і сама матуся, одне з яких анемія.
Крім цього, при спостереженнях за вагітними, які народжують погодок, лікарям вдалося з'ясувати, що при повторній вагітності жінки переносять токсикоз не тільки в першій половині вагітності, але і в другій, а також ймовірний дефіцит заліза. На пізніх термінах вагітності можливе виникнення загрози викидня або передчасних пологів. А оскільки, період вагітності протікає не завжди благополучно, то дітки народжуються ослабленими і маловагими. Саме тому з повторними пологами краще не поспішати.
Якщо ж проміжок між першими пологами і другими навпаки великий і становить понад десяти років, то фактично повторну вагітність можна назвати першою. За такий великий проміжок часу організм уже забув усі навички дітонародження. Та й в більшості випадків загальний стан здоров'я мами у віці вже не таке гарне як раніше. А тому великий ризик протікання вагітності з непередбачуваними наслідками. Часто жінки у віці за 35 мають і гінекологічні проблеми, такі як міома матки, ендометріоз і інші, які також можуть відбитися на протіканні повторної вагітності.
Багато лікарів відзначають той факт, що мами, що народжують повторно, набагато відповідальніше і дисципліновані первісток. Їм не треба регулярно нагадувати про обов'язкове дотримання правильного режиму дня, харчування, відпочинку, вони самостійно дотримуються дієти, багато часу проводять на свіжому повітрі, регулярно відвідують лікаря, в термін здають всі необхідні аналізи і вчасно проходять обстеження. Повторно народжують жінки психологічно готові до змін під час вагітності. Саме під час повторної вагітності матусі стають більш розкутими, не соромляться свого цікавого положення і з радістю демонструють свій живіт оточуючим.
Мами зі стажем набагато менше нервують і бояться під час вагітності. Крім цього, набутий досвід під час першої вагітності, допомагає мамі краще орієнтуватися в період повторної вагітності, краще відчувати і розуміти ще не народженого малюка.
Особливості повторної вагітності
• Повторну вагітність досить проблематично довго приховувати від інших. Оскільки м'язи живота, а так само зв'язки, які утримують матку на місці при першій вагітності, розтягнуті, то при повторній вагітності ваш живіт буде збільшуватися на очах. Саме тому майбутній мамі при повторній вагітності вже з 20 тижня рекомендується носити дородовий бандаж, який розвантажити навантаження на хребет і ноги. Для багатьох жінок при повторній вагітності - дородовий бандаж є обов'язковим атрибутом не тільки на роботі, але і вдома, в період відпочинку і спокою.
• Іншою особливістю повторної вагітності є те, що перші ворушіння плода, народжували мами, відчуваю вже на 18-того тижня вагітності, так як повторно народжували матусі вже знають до чого саме потрібно прислухатися, в той час, як первістки мами можуть плутати ворушіння плода з перистальтику кишечника.
• Якщо під час першої вагітності у жінки був токсикоз, не виключено, що під час другої вагітності симптоми токсикозу посиляться. Крім цього, якщо під час першої вагітності вас ставились діагнози - «підвищений тиск», «білок у сечі», вас мучили набряки, то під час повторної вагітності необхідно регулярно здавати аналізи крові і сечі, вимірювати артеріальний тиск, дотримуватися дієти і стежити за можливими зайвими збільшеннями в вазі, дотримуватися сольовий і водний режим. І звичайно, необхідно попередити Вас спостерігає лікаря про колишні проблеми, він допоможе вам уникнути їх, скаже, що необхідно робити, що вагітність пройшла гладко.
• Під час першої вагітності дно матки або як прийнято говорити - живіт, опускається приблизно за два тижні до пологів, тобто дитина до укладає етапу готуватися завчасно, то при повторній вагітності опускання живота помітити складніше: головка малюка притискається до лонного зчленування мами вже безпосередньо під час пологів.
• Шийка матки при повторній вагітності може бути коротшою. Але визначити це зможе тільки лікар, також лікар повинен перевірити, наскільки щільно вона закрита. Закриття шийки матки повинні бути повно при будь вагітності, який би за рахунком вона не була.
• Якщо під час першої вагітності виник резус-конфлікт, то наступні вагітності змусять вас поклопотатися. Після першої вагітності в крові мами залишаються антитіла, які прагнуть зруйнувати еритроцити плода і можуть розвинути гемолітичну хворобу дитини. Щоб цього уникнути, потрібно ще до зачаття звернутися в спеціалізований стаціонар для обстеження і для подальшого спостереження. Мамам належить щомісяця здавати аналіз крові на антитіла, за допомогою УЗД стежити за кількість навколоплідних вод (не повинно бути багатоводдя) і за розмірами плаценти, яка не повинна бути потовщеною. Всі ці проблеми можна вирішити, якщо знати про них заздалегідь.
Найголовніше, якщо жінка заздалегідь знає про можливі ускладнення під час вагітності, вона менше нервує, а це в будь-якому випадку сприятливо впливає на перебіг повторної вагітності. А адже майбутній мамі нервувати і переживати потрібно якомога менше.
• Часто у жінок друга вагітність протікає набагато легше першої. Даний факт можна пояснити тим, що діти різностатеві: встановлено, що у жінок, які очікують хлопчиків - токсикоз, наприклад, буває рідше. Іноді і діти від різних батьків поводяться по-різному.
• Деякі матусі переконані, що перша вагітність завжди «перехажіваю», друга ж, навпаки, на пару тижнів коротше. Але це тільки оману. Пологи відбуваються в ті ж терміни, що і раніше.
Повторна вагітність після кесаревого розтину
Якщо ваш перший малюк з'явився на світ внаслідок кесаревого розтину, замислюватися про повторній вагітності матусі слід не раніше ніж через рік: необхідно дати можливість зажити рубців на матці. Однак якщо ви хочете другого малюка, то затягувати повторну вагітність не варто: вважається, що з часом рубець втрачає свою міцність і еластичність. Оптимальна різниця між першою і другою вагітністю повинна становити 2-3 роки, але бажано не більше 5 років.
Саме міцність рубця на матці після кесаревого розтину і стане основною проблемою повторної вагітності. Ще до зачаття майбутній мамі необхідно пройти УЗД-обстеження, яке зможе об'єктивно оцінити стан рубця.
Рубцева тканина від кесаревого розтину відрізняється від внутрішнього шару матки - міометрія. Як наслідок, якщо місце прикріплення заплідненої яйцеклітини стане на передній стінці матки, близько від рубця, то теоретично це може привести до різних неприємних наслідків, наприклад, до наступної фетоплацентарної недостатності. Але лише теоретично: плацента є органом, що володіє великими компенсаторними можливостями. Наприклад, вона може «виростити» ще одну додаткову частку, яка забезпечить плід всім необхідним. Тому, якщо проблема тільки в рубці, то плацента з цим впорається. Крім цього вагітна мама завжди може розраховувати на допомогу лікарів, які під час кожного її відвідування жіночої консультації буде робити відповідні обстеження: УЗД біометрії плода і плацентометрію, в цьому випадку будь-яке відхилення відразу буде помічено. Самою матусі так само необхідно стежити за своїм самопочуттям, особливо варто звернути увагу на болючі ворушіння плода, які часто пов'язані з розбіжністю рубця. Втім, навіть дуже складну вагітність в умовах стаціонару лікарі зможуть «дотягнути» до моменту функціональної зрілості плода.
Готуємо старшої дитини до нового члена сім'ї
Крім підготовки до майбутнього щасливого події самої мами, подружжю потрібно заздалегідь підготувати до появи нового члена сім'ї та старшої дитини. Це досить відповідальний момент, до якого потрібно підійти грамотно. Готувати дитину до появи братика чи сестрички потрібно поступово протягом всієї вагітності, найголовніше в процесі підготовки дати зрозуміти дитині, що його як і раніше люблять. Цей момент дуже важливий для старшої дитини, він не повинен відчувати, що з появою маленького в сім'ї - його стануть любити менше. Якщо дитина це відчує, то появи малюка буде для нього таким же довгоочікуваним подія, як і для самих батьків.
Перебіг вагітності закладено в генетичній програмі жіночого організму. Але, на щастя, сучасні лікарі навчилися втручатися в певні аспекти цієї програми. Якщо ваш доктор володіє інформацією про першу вагітність, а в ідеалі і сам її вів, він допоможе запобігти можливим проблемам під час повторної вагітності, а це означає тільки одне, що зовсім скоро у вас з'явиться здоровий малюк.