Набряк квінке симптоми і лікування перша допомога ускладнення

Набряк Квінке - це стан, при якому спостерігається набряклість шкіри і підшкірно-жирової клітковини. Одночасно це може поєднуватися з набряком слизових оболонок. Тому може дивуватися дихальна, сечовидільна, травна і нервова системи, що призводить до появи відповідної симптоматики (дивіться фото).

Для набряку Квінке характерні деякі особливості симптомів:

• Раптова поява (часом виявити причинний агент не так вже й просто),
• Розвиток набряклості в нижніх шарах власне шкірного шару і жирової клітковини,
• Переважання хворобливості при мінімальній вираженості сверблячки,
• Часте залучення в патологічний процес слизових оболонок,
• Повільне дозвіл набряклості - протягом 72 годин, в порівнянні з володарем при кропивниці, які швидко проходять.

Клінічні ознаки набряку Квінке з'являються після контакту з алергенами, в їх ролі можуть виступати різні речовини ( дивіться список внизу статті ).

Однак незалежно від причинного фактора алергічний набряк і кропив'янка розвиваються через підвищений освіти гістаміну в організмі. Це підтверджується наступними фактами:

• Поява характерних шкірних реакцій при введенні гістаміну,
• Доведеним вивільненням гранул із стовбурових клітин (макрофагів),
• Підвищеним виділенням гістаміну при деяких формах кропив'янки,
• Клінічно доведеною ефективністю антигістамінних препаратів.

Симптоми набряку Квінке, фото

набряклість і шкірні прояви

Алергічний набряк Квінке може бути 2 основних видів:

1) Рецидивуючий, що поєднується з гіпереозінофіліей. При цьому стані кількість еозинофілів в кілька разів перевищує норму для даного вікового періоду, також підвищені лейкоцити і рівень антитіл, спрямованих проти ендотелію (внутрішньої оболонки судин).

2) Спадкова форма набряку Квінке, яка передається по аутосомно-домінантним типом. Епізодично з'являється набряк різної локалізації. Для цього захворювання характерна генетична недостатність білка, який пригнічує активацію комплементу.

Вперше захворювання проявляється у віці до 20 років. До цього періоду клінічні симптоми відсутні. Головна небезпека спадкової форми полягає в підвищеному ризику смерті, який спостерігається у 35% хворих. Тому обстеженню підлягають всі родичі.

3) Придбана форма ангіоневротичногонабряку частіше зустрічається у літніх пацієнтів і буває пов'язана з лімфопроліферативні захворювання, системний червоний вовчак та вірусним гепатитом.

спадкові форми алергії можуть бути трьох основних видів:

1. Перший тип спостерігається в 85% випадків. Причинний мутація виникає спонтанно, тому у родичів генотип, як правило, залишається нормальним,
2. Другий тип зустрічається рідше - в 15% випадків. Він пов'язаний з високою концентрацією активаторів комплементу через те, що він не витрачається,
3. Третій тип спостерігається тільки у жінок, тому що захворювання зчеплене з Х-хромосомою. Ця форма була описана недавно.

Для спадкової форми ангіоневротичного набряку характерні наступні особливості:

Набряк Квінке у дітей - особливості

ознаки набряку Квінке у дітей, фото

Симптоми набряку Квінке у дітей дещо відрізняються від дорослих - це вимагає граничної уважності від батьків. Поява будь-яких підозрілих симптомів повинно бути приводом для консультації у лікаря.

Особливостями набряку в дитячому віці є:

• Можливість прояви на будь-якій ділянці тіла, а не тільки на гідрофільних (що містять велику кількість води),
• Часта поява висипань на шкірі по типу кропивниці,
• Збуджений стан,
• Підвищена температура, втрата свідомості,
• Болі в животі, нудота і блювота.

Дуже часто набряк Квінке у дитини супроводжується ураженням гортані. Це загрожує смертельним задухою, якщо вчасно не буде надана допомога.

Перша допомога при набряку Квінке

Перша допомога при набряку Квінке включає в себе наступні заходи:

1. Обов'язковий виклик швидкої допомоги з описом ситуації,
2. Припинити надходження алергену в організм,
3. При укусі комахи накладають на це місце міхур з льодом, а вище місця укусу - накладають пов'язку, що давить, що попереджає подальше надходження алергену в кровотік,
4. Промивання шлунка і прийом активованого вугілля, якщо набряк пов'язаний харчовими продуктами,
5. Забезпечити надходження кисню в приміщення (відкривають кватирки),
6. Дати прийняти будь-який антигістамінний препарат. Однак при наявності набряку слизової травного тракту всмоктування його порушено, тому потрібно внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення (цим займаються лікарі швидкої допомоги).

Якщо набряк Квінке у людини повторюється, то у нього вже є спеціально заготовлені шприци з адреналіном і гормональним препаратом. Вони випускаються фармацевтичною промисловістю.

Лікування набряку Квінке, препарати

Першочерговий напрям в лікуванні набряку Квінке і анафілактичного шоку займають антигістамінні препарати другого покоління. Їх ефективність обумовлена ​​придушенням синтезу гістаміну і його дії з рецепторами. Додатковим ефектом є протизапальний.

Представниками антигістамінних препаратів першого покоління є:

Однак, друге покоління препаратів для лікування набряку Квінке краще, до нього належать:

одночасно рекомендується створити гіпоалергенний побут:

• По можливості максимально прибрати з житлового приміщення зайві речі, які накопичують пил (килими, м'які іграшки та інші),
• Використання спеціальних протиалергічних чохлів для подушок, матраців і ковдр. Синтетичні чохли в недостатньому обсязі захищають від кліщів, які паразитують в пусі,
• Постільна білизна слід прати при температурі вище 60 ° С, щоб загинули всі кліщі, які можуть в ньому зберігатися,
• Якщо в будинку є килими, то їх слід обробляти спеціальними акарицидними засобами (Бензилбензоат, метілпіріміфос),
• Важкі фіранки слід замінити на бавовняні або лляні, прати їх в гарячій воді,
• Вологою ганчіркою протирати меблі,
• Меблі з оббивкою слід пилососити 2 рази в тиждень,
• Не слід переволожити повітря, тому що це створює хороші умови для життя кліщів,
• Миючий пилосос захистить від найдрібніших частинок, здатних викликати алергію,
• Не допускати, щоб дитина брав хутряні іграшки в ліжко,
• Хутряні іграшки слід прати або заморожувати в морозилці,
• Відмовитися від домашніх тварин і птахів,
• Пам'ятати, що гриби, що призводять до цвілі, можуть розмножуватися в квіткових горщиках,
• Провітрювати приміщення щодня,
• Книги, білизну і одяг слід зберігати в закритих шафах,
• Стежити за появою Зволожувалися плям на стелях і в кутах.

Симптоми і лікування набряку Квінке безпосередньо залежать від харчування - тому рекомендується гіпоалергенна дієта. Основними її принципами є:

• Повне виключення високо алергенних продуктів (кава, шоколад, яйця, какао, фрукти, овочі і ягоди, що мають помаранчеву і червоне забарвлення),
• Повне виключення алергенів, що викликають набряк Квінке,
• Адекватна заміна виключених продуктів для заповнення потреби людини в енергії і корисних речовинах,
• Поетапне розширення харчового раціону з введенням заборонених продуктів в невеликих дозах і оцінкою індивідуальної переносимості,
• Забороняються гострі і екстрактивні речовини - бульйони, консерви, копченості, соління і т.д.,
• Заборонені продукти, що містять харчові добавки (мармелад, пастила, зефір, тістечка і т.д.),
• Обмежується сіль, борошняні вироби і вершкове масло,
• Дозволені фрукти і ягоди світлого кольору,
• Дозволені рисова, гречана, перлова крупи,
• Вживаються кисломолочні продукти,
• Можна їсти м'ясо індички і кролики,
• Дозволені рослинні масла,
• Їжу слід готувати на пару або відварювати,
• Крупи і картопля слід попередньо вимочувати протягом 18 годин перед приготуванням,
• Першу воду при варінні м'яса слід злити.

ускладнення

Найнебезпечніше ускладнення набряку Квінке - це набряк гортані, що призводить до асфіксії. В результаті гостра дихальна недостатність може закінчитися смертельним результатом, якщо вчасно не провести лікування. Іншими ускладненнями ангіоневротичногонабряку є:

1. Гострий абдомінальний синдром, що симулює хірургічну патологію органів черевної порожнини,
2. Гострий алергічний цистит, що приводить до гострої затримки сечі,
3. Синдром Міньері при набряку слизової внутрішнього вуха (це стан прояви запамороченням і шумом у вухах),
4. Поєднання набряку з кропив'янкою.

Причини набряку Квінке - часті алергени

Серед харчових продуктів найбільшу небезпеку становлять: риба, яйце, молоко, курка, яловичина, яблука, горіхи, свинина, мед, морква, кісточкові
цитрусові, диня, копченості, різні харчові добавки та соєві продукти.

Лікарські препарати також можуть бути сильними алергенами. В цьому відношенні найбільшу небезпеку становлять:

• пеніциліни з групи бета-лактамів,
• цефалоспорини,
• нестероїд, особливо аспірин,
• По-вітаміни,
• блокатори ангіотензинової ферменту,
• ретнгенконтрастние препарати,
• інсулін.

Отрута бджіл, ос і шершнів також володіє сильними аллергизирующими властивостями. З ним по силі можна порівняти і деякі інфекції:

• Гепатити С і В, ВІЛ-інфекція,
• Захворювання, асоційовані з вірусом Епштейна-Барра та Коксакі,
• Герпетична інфекція,
• Хелікобактерну захворювання,
• Інфекційний мононуклеоз,
• Дисбактеріоз кишечника,
• Хронічні бактеріальні та грибкові стану.

Деякі аутоімунні захворювання і паразитарні інвазії також можуть стати провокаторами набряку Квінке:

• Синдром Шегрена, червоний вовчак, тиреоїдит,
• Ревматоїдний артрит,
• лямбліоз,
• Трихомоніаз, амебіаз,
• Малярія та інші.

Серед фізичних факторів також є провокатори алергічних реакцій:

• Підвищений сонячний вплив,
• Тепло або холод,
• Вібраційні впливу.

профілактика

Єдиним профілактичним заходом є виключення контакту з можливим алергеном. Тому потрібне ретельне обстеження у алерголога для виявлення причинного фактора.

Таким пацієнтам слід дотримуватися обережності в харчуванні та способі життя в цілому.

• 12 Тиждень вагітності узі довжина носової кістки і копчікотеменной розмір плода на 12 тижні
• Щоденник вагітності 38 тиждень
• Який сироп від кашлю для вагітних можна приймати в 1 2 і 3 триместр?