Чи можна завагітніти при ендометріозі

Ендометріоз і вагітність

Багато хто вважає, що зачаття при ендометріозі неможливо. Патологічні зміни ендометрія негативно впливають на процес дозрівання яйцеклітини, перешкоджають її проходженню в маткову трубу - все це зменшує шанси на зачаття, але не свідчать про повну неможливість мати дітей.

Важливо! Часто хронічний ендометріоз діагностують у жінок, які успішно виносили одного або декількох дітей, при цьому не мали ніяких проблем із зачаттям.

Вагітність при ендометріозі матки ускладнена, оскільки не відбувається імплантація заплідненої яйцеклітини. Якщо ендометрій вразив малу частину матки, захворювання знаходиться на ранній стадії, то у яйцеклітини буде достатньо місця для закріплення. У цьому випадку жінка повинна постійно перебувати під постійним наглядом лікар, оскільки велика ймовірність викидня.

Ендометріоз яєчників перешкоджає дозріванню фолікула, овуляція не відбувається. Якщо патологія зачіпає тільки один яєчник, то шанс завагітніти з'являється кожні 2 місяці, коли яйцеклітина виходить з здорового яєчника. При ураженні обох яєчників, вагітність можливо тільки після повного усунення всіх проявів патології.

Існує хибна думка, що вагітність може повністю вилікувати ендометріоз. На тлі зміни гормонального фону може статися придушення осередків ендометрію, але це не свідчить про повне одужання.

Як завагітніти при ендометріозі

Ендометріоз негативно позначається на здатності жінки зачати і виносити малюка. Спеціальні препарати допоможуть усунути негативні прояви захворювання, продовжити період оптимального для зачаття функціонування матки.

Чому не виходить завагітніти:

відсутність овуляції - високий рівень естрогену, мала кількість прогестерону призводять до розвитку ановуляции,
загибель сперматозоїдів або зниження їх активності,
спайки - яйцеклітина не проникає в маткову трубу, запліднення не відбувається,
ендометріоз може вразити дно і порожнину матки - плід закріплюється на шийці органу, що провокує викидень.

При хронічному ендометріозі потрібно планувати зачаття, коли захворювання не знаходиться в стадії загострення. Жінці морально потрібно підготуватися до тривалого перебування в стаціонарі, щоб запобігти самовільне переривання вагітності, доведеться приймати гормональні та протизапальні препарати.

Як вилікувати ендометріоз і завагітніти

Патологія ендометрія провокує розвиток безпліддя приблизно у 40% жінок. Завагітніти з таким діагнозом можна, тільки потрібен час і адекватна терапія.

Важливо! При патологічних змінах в клітинах ендометрія жінка не стає повністю безплідною, захворювання лише значно знижує шанс завагітніти і виносити дитину.

Тактика і схема лікування залежить від віку жінки, ступеня розростання клітин ендометрію. Лікування проводять за допомогою лікарських засобів і оперативного втручання, в деяких випадках лікар може рекомендувати ЕКО. Єдиної схеми лікування патології не існує, дія гормональних препаратів на жіночий організм може радикально відрізнятися.

Ендометріоз і вагітність після 40 років - чи можливо це? Патологічні зміни ендометрія у жінок після 40 часто плутають з проявом клімаксу. У цьому віці терапія часто спрямована на усунення основних ознак захворювання, а не на збереження дітородних функцій. Але якщо репродуктивна і гормональна система працює нормально, народити можна і після 40.

Важливо! У цьому випадку жінці призначають гормональну терапію, після якої рекомендують робити ЕКО.

Препарати для гормональної терапії:

кошти, які викликають штучну менопаузу - терапію продовжують протягом 3-6 місяців до повної атрофії вогнищ ендометрію, після чого відновлюють менструальний цикл,
чоловічі гормони синтетичного походження,
гормональні оральні комплексні контрацептиви.

Дюфастон використовують для лікування ендометріозу на початкових стадіях. Дія препарату спрямована на придушення активності естрогену.

Дюфастон м'яко впливає на організм, практично не має протипоказань і побічних реакцій. Схема лікування розробляється індивідуально лікарем для кожної жінки - іноді терапія може тривати до 9 місяців.

Вагітність після лапароскопії ендометріозу

Хірургічне втручання у вигляді лапароскопії призначають при спаечних процесах, які зачіпають маткові труби. Оперативне втручання при ендометріозі направлено на висічення спайок, видалення ендометрія. Цей спосіб дозволяє запобігти розвитку серйозних патологій, але ефект від операції нетривалий, можливі рецидиви захворювання. Тому лікарі рекомендують почати планування вагітності якомога раніше після операції.

Якщо протягом 12 місяців вагітність не настає, потрібно пройти додаткове обстеження, швидше за все, безпліддя в цьому випадку викликана іншими причинами.

Ендометріоз при вагітності на ранніх термінах

Ендометрій може не перешкоджати вагітності, але при такій патології основна небезпека полягає в частих викиднів на ранніх термінах. Якщо зачаття відбулося при ендометріозі, необхідно в першому і другому триместрі постійно контролювати гормональний фон в умовах стаціонару.

Небезпека викидня при патології ендометрія пов'язана з дефіцитом в організмі прогестерону, який сприяє нормальному перебігу вагітності, пригнічує скорочення маткової мускулатури. Після повного формування плаценти загроза самовільного переривання вагітності знижується.

Важливо! Ендометріоз ніяк не відбивається на розвитку плоду і здоров'я дитини, захворювання не може стати причиною будь-яких патологій.

Основна небезпека полягає в тому, що у багатьох жінок відсутні будь-які ознаки ендометріозу. Внаслідок цього можуть відбуватися постійні викидні на ранніх термінах. Кращий засіб запобіжить такі наслідки - планувати вагітність, регулярно проходити повне обстеження, зміцнювати імунітет.

Під час вагітності терапію, спрямовану на усунення причин і наслідків патології, не проводять. Основне завдання - запобігти викидень, допомогти жінці виносити дитину.

Виняток - ендометріоїдна кіста яєчника. Якщо існує небезпека розриву, її видаляють на терміні 16-20 тижнів, коли небезпека для плода мінімальна.

Чи можна завагітніти після ендометріозу? У більшості випадків лікарі дають позитивну відповідь, за умови відсутності серйозних патологій. Вагітність після ендометріозу може наступити вже через 6-12 тижнів за умови проведення лапароскопії. Після гормональної терапії планувати вагітність слід не раніше, ніж через 3 місяці - за цей час організм встигне відновитися.