Ревматизм і вагітність як поводитися при екстрагенітальної патології?

Одним із найбільш трагічних моментів в житті кожної жінки є вагітність. Деякі жінки досить легко стають матерями, іншим доводиться пройти лікування, позбутися від серйозних проблем і лише потім радіти цьому стану.

Однак за всі 9 місяців вагітності не раз доводиться стикатися з різними проблемами зі здоров'ям. Ревматизм і вагітність - досить поширене явище, яке потребує обов'язкового контролю з боку лікаря.

Що являє собою ревматизм і яким чином він проявляється?

Ревматизм прийнято вважати в медичній практиці інфекційно-алергічним захворюванням, яке характеризується запаленням сполучної тканини. Говорячи про ревматизмі, мається на увазі, що процес залучає серцево-судинну систему і суглоби. З огляду на цей факт, стає гранично ясним, що вагітність при подібній екстрагенітальної патології повинна протікати під обов'язковим лікарським наглядом.

Як свідчать статистичні дані, сама вагітність рідко призводить до розвитку у майбутньої мами такого неприємного явища, як ревматизм. Зазвичай жінки вже страждають на цю недугу, тільки під час вагітності симптоми його ще більше посилюються і змушують багатьох вагітних звернутися за лікарською допомогою. Розвиток ревматизму спостерігається в перші місяці вагітності, коли відбувається послаблення імунітету і організму в цілому. Це свідчить про те, що організм не здатний протистояти різним захворюванням, що носять переважно інфекційний характер.

Пологи також грають істотну роль в розвитку екстрагенітальної патології. Адже загальновідомо, що після пологів організм значно слабшає і втрачає здатність боротися проти багатьох захворювань, в тому числі і проти ревматизму. Необхідно достатньо часу, щоб організм відновився і жінці повернулися її колишні сили. Найнеприємніше полягає в наступному: якщо ревматизм загострюється на початковій стадії вагітності, це може привести до переривання процесу, оскільки будь-які гострі запалення, що відбуваються в організмі, вимагають обов'язкового медичного втручання і прийому певних груп лікарських препаратів.

Саме тому вкрай важливо лікувати ревматизм до настання вагітності, щоб уникнути подібних неприємних явищ. Говорячи про симптоми захворювання, слід мати на увазі, що вони в деякому роді аналогічні таким при стрептококової ангіні і характеризуються:

загальною слабкістю,
появою болів в області серця, часто незначні фізичні навантаження можуть спровокувати задишку, прискорене серцебиття,
втратою апетиту,
болями суглобів, особливо в ті дні, коли погода помітно змінюється,
- підвищенням температури.
Ревматизм у вагітних може привести до такого стану, як пізній токсикоз. При загостренні ж ревматизму часто спостерігається гостра нестача кисню, що може привести до плацентарному васкуліту, змін в плаценті, внутрішньоутробної гіпоксії та гіпотрофії. З огляду на можливі ускладнення, тих вагітних, які знаходяться в групі ризику, тримають під суворим наглядом протягом всього процесу, аж до самих пологів.

Як виявити ревматизм у вагітних?

Необхідно розглянути ті випадки, коли ряд вагітних не підозрює про наявність у себе ревматизму. Для виявлення екстрагенітальної патології в обов'язковому порядку проводяться лабораторні (діагностичні) дослідження. Говорячи про комплекс діагностичного обстеження, мають на увазі здачу аналізу крові, а також УЗД, ехокардіограму серця. Саме ці показники можуть дати точні відомості про те, чи страждає вагітна жінка ревматизмом чи ні.

Особлива увага приділяється збільшенню частоти серцевих скорочень. У вагітних жінок, які страждають таким захворюванням, як ревматизм, частота серцевих скорочень носить більш виражену картину, ніж у звичайних (здорових). Проте не слід забувати про те, що в більшості випадків подібна картина може свідчити більше про розвиток недостатності у вагітних кровообігу, ніж про розвиток ревматизму. Тому застосовується кілька методів з метою отримання більш точної і достовірної інформації про роботу серця.

При цьому істотну роль в постановці діагнозу відіграють такі показники ЕКГ (електрокардіограми), як:
- збільшення / уплощение / розширення інтервалу P-Q,
- зазубренность зубця P,
- зміни комплексу QRS,
- незначне або, навпаки, значно знизився рівень сегмента ST і зубця T.
Крім результатів ЕКГ та УЗД серця, при постановці діагнозу «ревматизм» використовуються аналізи крові. Практика показує, що ревматизм, особливо якщо спостерігається тенденція до його загострення, призводить до збільшення ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів) до 35-50 мм / год. При проведенні біохімічного аналізу крові у вагітних основними показниками є:

Що ж стосується такого показника, як фібриноген, який визначається за допомогою здачі аналізу крові, то йому не приділяють особливої уваги, оскільки у вагітних він завжди підвищений і не свідчить про загострення ревматизму.

Важлива інформація

Багато вагітні задаються питанням: чому обстеження повинно проводитися на ранньому етапі, тобто в перші місяці й навіть тижні вагітності? Справа в тому, що при ревматизмі вагітним потрібне серйозне лікування, особливо якщо мова йде про його загостренні. Якщо лікування носить досить серйозний характер, тобто майбутня мама повинна приймати сильні препарати, то процес повинен бути припинений. Тобто мова в даному випадку піде про переривання вагітності.

Нічого втішного в цьому, звичайно ж, немає, так як більша частина вагітних впадають в депресію і розуміють, що пологи в найближчому майбутньому їм не обіцяють. Однак подібний підхід до вирішення проблеми є найбільш доцільним, так як ревматизм має здатність негативно впливати на розвиток і формування майбутнього малюка. Щоб уникнути будь-яких наслідків, лікарями рекомендується перервати вагітність, пройти повний курс лікування і лише в такому випадку думати про повторне зачаття дитини.
У разі ж якщо ревматизм у вагітних носить легкий характер, тобто загострення не спостерігається, питання про переривання вагітності закривається. Однак майбутня мама в будь-якому випадку знаходиться під наглядом свого лікуючого лікаря до того, як почнуться пологи. Це необхідно для забезпечення безпеки як самої вагітної жінки, так і її майбутнього малюка. Їй рекомендується за весь період вагітності пройти хоча б дві процедури в режимі стаціонару.

Ревматизм і вагітність як поводитися при екстрагенітальної патології?

Ревматизм і вагітність як поводитися при екстрагенітальної патології?

Що являє собою ревматизм і яким чином він проявляється?

Як виявити ревматизм у вагітних?

Важлива інформація

Як забути про болі в суглобах?