Види акушерських операцій
У цій статті поговоримо про види акушерських операцій.
Штучний розрив плодового міхура.
У піхві вводять вказівний палець і під час сутички збоку розкривають оболонки напруженого плодового міхура.
Якщо цей прийом не вдається, міхур розривають кульовими щипцями або корнцангом.
Води випускають повільно, не виймаючи руки з піхви, і видаляють її тільки після того, як опуститься передлежачої частина плоду.
розсічення промежини
Розсічення промежини проводиться при загрозі її розриву або під час проведення акушерських операцій.
Розріз роблять на висоті потуг після відповідної обробки зовнішніх статевих органів. Якщо розріз спрямований до анального отвору - це перінеотомія, якщо ж його напрямок в сторону одного або обох стегон - це одно- або двостороння епізіотомія. Довжина розрізу не повинна перевищувати 2 см і проходити через всі шари.
Внутрішній поворот плода на ніжку
При повороті плоду на ніжку відкриття шийки матки повинно бути повним, плід рухливий, води тільки що відійшли, розміри плода відповідають розмірам тазу.
У порожнину матки вводять праву руку, а ліву розташовують зверху на дні матки, головку відштовхують догори в бік спинки. Потім відшукують ніжку, звернену до передньої черевної стінки матки. Захоплюють гомілку всією рукою. Зовнішню руку переносять на голівку плода і відсувають її догори. Ніжку виводять в піхву так, щоб з статевої щілини вона була видна до коліна (це відповідає подовжньому положенню плоду).
Після здійснення повороту зазвичай плід витягають за ніжку.
Операція може бути проведена акушеркою, але не під наркозом. Для більш вільного вилучення рекомендовано введення но-шпи, або атропіну. Все тракції проводять поза сутичок і потуг, при розслабленій матці.
Операція кесарів розтин
Кесарів розтин - це операція, при якій хірургічним шляхом розкривають вагітну матку і з неї витягують плід з усіма його додатковими ембріональними утвореннями.
Прийнято розрізняти абдомінальне кесарів розтин (через передню черевну стінку) і вагінальне кесарів розтин, коли природний шлях пологів зберігається, але розширюється за рахунок розсіченого нижнього маткового сегмента.
існують показання до кесаревого розтину. Вони діляться на абсолютні, коли немає іншого замінює операції і плід витягти неможливо, і відносні, коли це можливо, але загрожує отриманням мертвого або травмованого плода, і в інтересах народження життєздатного здорову дитину вагітну родоразрешают оперативним методом. В останні роки відносні показання до проведення операції кесаревого розтину значно розширені і продовжують розширюватися і, не бажаючи отримати травмовану дитину, жінка часто погоджується на оперативне розродження.
Серед різних модифікацій операції кесаревого розтину найчастіше користуються операцією з поперечним розрізом в нижньому сегменті матки, що дозволяє провести втручання, таким чином, не розкриваючи черевну порожнину.
Шви, накладені після такої операції, заростають набагато швидше, так як м'язи не перетинаються, а розсуваються, не травмуються органи черевної порожнини.
Під час операції медсестра подає інструменти по ходу етапів операції, а після операції вважає кількість інструментів і серветок, воно має збігатися з передопераційним кількістю.
Після операції породіллю на каталці перевозять в палату інтенсивної терапії і укладають на функціональне ліжко без подушки.
На область післяопераційної рани поміщають вантаж і холод (міхур з льодом) на 3-4 години.
Через 5-6 годин породіллі дозволяють повернутися на бік. Через добу призначають дихальну гімнастику і перевозять в загальну палату.
На 2-у добу дозволяється сидіти, на 3-4е добу їй дозволяють ходити.
Щодня проводиться туалет післяопераційних швів, зовнішніх статевих органів, стежать за станом молочних залоз. Питання про час прикладання дитини до грудей вирішується спільно акушером і неонатологом.
В післяопераційному періоді дотримується особлива дієта. Необхідно стежити за фізіологічними відправленнями (сечовипускання, дефекація), субінволюції матки, станом післяопераційних швів.
Якщо шви знімні, їх знімають на 7-8-у добу після спеціальної підготовки.
На 9-10-у добу породілля при нормальному перебігу післяопераційного періоду виписується додому з відповідними рекомендаціями.
Можливо вас зацікавить:
Поділитися з подругами: