Підготовка до ведення другого періоду пологів положення породіллі
Ведення другого періоду пологів
Сутички стають дещо рідше, менш болючі, але до них приєднуються потуги, які супроводжують кожну сутичку. З відходженням вод значно погіршуються умови кровообігу плода, так як матка при кожній сутичці сильніше стискає судини плацентарної площадки.
Якщо до відходження вод серцебиття плода можна було перевіряти кожні півгодини, то тепер вислуховувати і фіксувати серцебиття плода потрібно кожні 10 хвилин, а то й частіше - кожні 5 хвилин.
Підготовка до прийому пологів. До початку періоду вигнання акушерка повинна підготувати все необхідне для правильного прийому пологів. Акушерка надягає марлеву маску, що закриває рот і ніс, ретельно миє руки і приступає до підготовки зовнішніх статевих органів породіллі. Санітарка підставляє під породіллю чисте підкладне судно і потім з кухля Есмарха або зі спеціального глечика поливає на область зовнішніх статевих органів розчин марганцевокислого калію 1. 10 000 або 2% розчин лізолу.
Акушерка обмиває статеві органи за допомогою стерильної вати на стерильному корнцанги. Обмивати починають з лобка і переходять на статеві губи, доходячи до задньої спайки, потім обмивають пахові складки, внутрішні поверхні стегон і під кінець - промежину і область анального отвору. Після обмивання на породіллю надягають сорочку, на ноги - панчохи, під породіллю підкладають пелюшку або полупростиню (все це стерильне або свежевиглаженное), шкіру зовнішніх статевих органів і оточуючих частин змащують 5% настойкою йоду.
Допомагає при пологах санітарка, так само як акушерка, зобов'язана бути в чистому халаті і в марлевій масці, вона повинна чисто вимити руки. Нікого стороннього в родову кімнату допускати не можна. Не можна кашляти, сякатися і голосно розмовляти.
Пологи проводять або на Рахманівському ліжка, або на звичайній ліжку з підкладеним під крижі породіллі Польстера (валиком).
Положення породіллі в період вигнання. З початком потуг породіллю, особливо первородящую, потрібно правильно покласти і навчити правильно тужитися: породіллю укладають на спину, ноги згинають в колінах і тазостегнових суглобах так, щоб ступні зручно і міцно упиралися в ліжко, під крижі (під простирадло і клейонку) підкладають спеціальний Польстер або, якщо породілля лежить на Рахманівському ліжка, виймають ніжний кінець матраца. До ножному кінця ліжка міцно прив'язують по обидва боки два рушники, другі кінці яких породілля утримує в руках. Це так звані «віжки», їх з початком кожної потуги породілля сильно натягує і, як би тримаючись за них, міцно впирається ступнями в ліжко, що сприяє посиленню потуги.
Інструменти і матеріал для прийому пологів. До початку потуг має бути повністю все підготовлено для прийому новонародженого - прокип'ячений інструментарій, стерильний матеріал. З інструментів необхідні: два кохеровескіх пінцета для затиснення пуповини, пупкові ножиці, гумовий катетер для відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів новонародженого в разі асфіксії, гумовий балон (спринцівка) ємністю 30 см3 для відсмоктування слизу, очна піпетка для закапування в очі новонародженому 2% розчину ляпісу, сухі стерильні ватяні кульки, стерильні марлеві серветки, 2-3 стерильних тасьми (кромки від марлі) або товсті шовкові нитки для перев'язки пуповини, 2-3 стерильних бинта різної ширини, 10% настоянка йоду, спирт, розчин сулеми 1. 1 000 або 2% розчин лізолу в обпаленої мисці, в яку покладено кілька стерильних марлевих салфеточек (для обмивання рук акушерки, а також для обмивання зовнішніх статевих органів породіллі).