Скільки тривають пологи перші другі треті

тривалість пологів

Тривалість пологів у кожної породіллі різна. Ніколи неможливо передбачити, скільки триватимуть пологи, виникне слабкість родової діяльності або, навпаки, бурхливі сутички.

Середня тривалість пологів від першої сутички або відходження вод у первісток жінок - 7-12 годин. У жінок, які народжують другу дитину, близько 7- 8 годин. Треті і наступні пологи зазвичай проходять за сценарієм друге або трохи швидше, для них немає особливих закономірностей.

У жінок, які народжують вперше, першим починає відкриватися внутрішній зів, а тільки потім зовнішній. Таким чином, шийка матки відкривається як би зсередини. Отже, швидкість розкриття шийки матки залежить від:

паритету пологів,
психологічного стану жінки - страху чи, навпаки, позитивною налаштованості на пологи,
наявності аномалій, пухлин або рубцевих змін матки і шийки (кесарів розтин в анамнезі, рубцеві деформації шийки матки, синдром коагульованої шийки матки, міоматозні вузли, дворога матка),
наявності супутніх пологам захворювань: гіпотиреозу, артеріальної гіпертонії, хвороб серця, лихоманки і так далі,
наявності ускладнень вагітності та пологів: передчасних пологів, багатоводдя, гестозу, великого плоду, слабкості або дискоординації родової діяльності,
використання стимулюючих препаратів і прийомів: окситоцину, простагландинів, амниотомии.

Потужний період не має прямої залежності від паритету пологів. Швидкість вигнання плода залежить більшою мірою від сили сутичок і потуг, розмірів плоду і його передлежання і, важливо, поведінки самої жінки. В середньому потужний період займає від 5 до 30 хвилин.

Послідовно період абсолютно не залежить від кількості попередніх пологів. Плацента з плодовими оболонками залишає порожнину матки в середньому через 5-60 хвилин з моменту народження дитини. З моменту народження посліду пологи можуть вважатися завершеними.

Стрімкі пологи: поняття, причини та ускладнення

Деякі жінки мріють народити за дві години і з задоволенням слухають розповіді подруг про швидких пологах.

Пологи у первісток, які відбуваються за 4-6 годин, вважаються швидкими. У досвідчених мам ця цифра становить 2-4 години. В окрему патологію пологової діяльності виділяють стрімкі пологи. Їх тривалість у первісток і повторнородящих менше чотирьох і двох годин відповідно. Насправді, нічого хорошого в таких пологах немає. Дитина, який буквально пролітає через родові шляхи, не встигає адаптуватися до змін тиску, рівням кисню і вуглекислого газу, більше схильний до травматизації.

Причини стрімких пологів:

спадковість,
особливості нервової системи конкретної жінки,
гормональні порушення, наприклад гіпертиреоз, надлишок ендогенних факторів, що провокують пологи,
неправильне застосування медикаментозних засобів для стимуляції пологів, розтин навколоплідних вод.

Наслідки стрімких пологів існують як для дитини, так і для матері:

гіпоксія плода в пологах через надмірне тиску скорочується матки на судини плаценти і пуповину,
родові травми новонародженого: перелом ключиці, кефалогематоми, крововиливу в мозок,
родові травми матері: розриви шийки матки, піхви, промежини,
розрив лонного зчленування,

Затяжні пологи: поняття, причини та ускладнення

Поняття про затяжних пологах змінювалося протягом століть багато разів. Ще найдавніший лікар Гіппократ казав, що жінка, що народжує не повинна побачити більше одного сходу сонця, тобто нормальні пологи не повинні тривати більше доби. У сучасному трактуванні затяжними вважаються для первісток жінок пологи довжиною понад 18 годин. Для жінок, що народжують повторно - більше 12 годин.

Однак в різних довідниках цифри ці варіюють, великий акцент роблять на тривалість так званого "безводного проміжку". Після відходження навколоплідних вод не повинно пройти більше 12 годин, в іншому випадку виникає небезпека інфікування порожнини матки, оболонок і плода.

Причини затяжних пологів

приношення понад 42 тижнів вагітність,
передчасні пологи, коли маткова активність недостатня для адекватної пологової діяльності,
втома, поганий сон і харчування вагітної,
психологічна неготовність майбутньої матері до пологів,
аномалії розвитку матки, рубцеві зміни матки і шийки,
неправильні передлежання плода або вставляння головки,
вузький таз у породіллі,
перерозтягнення матки через надлишку навколоплідних вод, плода з великою масою тіла, багатоплідної вагітності,

неправильне застосування медикаментозних засобів для стимуляції пологів,
нераціональна амніотомія під час пологів.

Акушери дуже насторожено ставляться до затяжних пологів. Це цілком зрозуміло, адже тривалі пологи піддають багатьом ризикам маму і дитину:

гіпоксія плода, аж до внутрішньоутробної асфіксії,
родові травми плоду, викликані тривалим здавленням голови в родових шляхах,
інфікування плода, порожнини матки,
освіту сечостатевих або ректальних свищів у жінки при тривалому стоянні голівки плоду в родових шляхах.

Найкращим варіантом будуть спонтанні, самостійно що почалися пологи, плід нормальних розмірів, адекватна поведінка породіллі і грамотне ведення пологів медперсоналом.

Олександра Печковська, акушер-гінеколог, спеціально для Mirmam.pro