Завмерла вагітність перший і другий семестр ознаки причини симптоми

Дізнавшись про те, що скоро стане мамою, жінка відразу ж дуже сильно прив'язується до свого ще не народженому малюкові, турбується про нього. Але на жаль, буває і так, що плід несподівано гине.

Таке явище позначається терміном «завмерла вагітність».

Як розпізнати завмерла вагітність? Чому може зупинитися розвиток і наступити смерть плоду? Коли потрібно бути особливо уважною до свого здоров'я та здоров'я малюка? Як уникнути діагнозу «завмерла вагітність»?

Причини вагітності, що завмерла

Плід, що розвивається дуже чутливий до будь-якого негативного впливу. Тому можна виділити дуже багато факторів і причин, чому він може він гине і починається регрес.

У більшості випадків загибель настає через поєднання декількох несприятливих моментів. До основних причин, чому завмирає вагітність, можна віднести такі фактори:

Генетичне порушення. Його причиною може стати або успадкування якоїсь патології від мами чи тата або просто невдале поєднання генів батьків. Якщо причина в генетиці, найчастіше загибель відбувається дуже рано, до 11 тижня.
Гормональні збої. Щоб вагітність протікала гладко, необхідно, щоб на певному терміні якась група гормонів вироблялася в більшій кількості, а інша, навпаки, зменшувалася. Також важливо гармонійна взаємодія всіх органів, які продукують гормони або контролюють цей процес. Якщо десь в цій системі відбувається збій, виникає ризик регресу вагітності.
Імунна реакція. Половина генетичної інформація, яка отримана від батька, є чужорідною для організму жінки. Тому іноді імунна система реагує на ембріон як на чужорідне тіло і знищує його, замість того, щоб живити. Подібна ситуація може розвиватися при невідповідності групи крові або резус-фактора.
Антифосфоліпідний синдром. Цей синдром відноситься до аутоімунних захворювань. Він проявляється утворенням тромбів, які забивають судини, в тому числі судини плаценти. У підсумку через неї не проходять живильні речовини і кисень.
Різні інфекції. Наслідки можуть бути у інфекцій, що передаються статевим шляхом, ускладнень будь-яких хронічних запальних процесів (спайки, заміщення нормальної тканини рубцем), хвороб, якими жінка заразилася вже під час вагітності. Найбільш небезпечними, особливо в першому триместрі, є інфекції, що відносяться до групи ToRCH. Наприклад, краснуха, перенесена на самих ранніх термінах, в 10-40% випадків призводить до загибелі плоду. Якщо захворіти пізніше, у дитини будуть важкі вроджені вади розвитку, які можуть привести до смерті на першому році життя (смертність 10-25%). Якщо зараження відбулося на 16-17 тижні або пізніше, ризик появи важких пороків набагато нижче. У разі якщо інфікування краснухою відбулося під час очікування материнства, але раніше 16-17 тижні, лікар може рекомендувати штучне переривання.
Постійні стресові ситуації або якесь одне надмірно сильне нервове потрясіння.
Вплив шкідливих факторів навколишнього середовища: радіація, занадто тривале перебування під прямими сонячними променями, різкі перепади температур, атмосферного тиску, екологічне забруднення, хронічне отруєння виробничими або побутовими хімікатами.
Хронічні захворювання і хворобливі стани організму жінки: гіпертонія, анемія, обмінні порушення, авітаміноз.
Порушення перебігу вагітності, відшарування плацента, патології пуповини, важкий токсикоз (особливо небезпечний у другому і третьому триместрі).

Імовірність того, що станеться регрес розвитку вагітності, особливо висока, коли поєднується багато несприятливих чинників. Тому важливо ще до зачаття виключити якнайбільше з них.

Терміни виникнення вагітності, що завмерла

На жаль, плід може загинути на будь-якому терміні і у жінки будь-якого віку. Але ймовірність діагнозу «завмерла вагітність» вище тоді, коли ембріон розвивається особливо швидко - на 1-12 тижні. На період до 12 тижня припадає приблизно половина випадків несподіваної загибелі плоду.

Крім того, виділяють кілька «критичних» періодів в першому і другому триместрі, які найбільш небезпечні:

7-12 день, коли відбувається імплантація, ембріон прикріплюється до ендометрію - внутрішньої поверхні матки. Іноді з якихось причин прикріплення не відбувається, в результаті чого до 10-12 дня після зачаття відбувається регрес розвитку плода.
11-12 тиждень. Починаючи з 11 тижня, закінчується формування плаценти і функція харчування ембріона і контролю гормонального балансу переходить на неї. Якщо до 10-11 тижня плацента зовсім незріла, кровопостачання ембріона і гормональний контроль всіх процесів не можуть здійснюватися правильно, тому до 11 тижня плід гине.
У другому триместрі небезпечні 16-17 тиждень і 20-24 тижні, коли закладаються і формуються життєво важливі органи і системи організму. При негативних впливах на 16-17 тижнях або раніше, якщо не настає загибель, після народження можуть проявитися важкі вроджені вади, часто несумісні з життям.

Щоб уникнути діагнозу «завмерла вагітність» необхідно протягом всього періоду виношування дитини і особливо в періоди 7-12 день, 11-12, 16-17, 20-24 тижні, не перевантажувати себе ні фізично, ні емоційно.

Ознаки вагітності, що завмерла

Те, які відбудуться зміни в самопочутті жінки, залежить від терміну і того, наскільки давно почався регрес розвитку плода. Спочатку стан може стати незвично хорошим, симптоми завмерлої вагітності не виявляються, так як організм працює знову тільки для забезпечення життєдіяльності жінки, а не «за двох».

Але потім, якщо не відбувається викидень, загиблий ембріон починає розкладатися і в кров потрапляє велика кількість токсинів, а в матці розвивається запалення.

У цьому випадку допомога потрібна, щоб уникнути смерті жінки.

ранні терміни

На дуже ранніх термінах (3-4 тиждень), коли жінка не знає про свій стан і не відчуває зміни, пов'язаних із наближенням материнством, вона може не відчути і того, що ембріон загинув.

У таких випадках або виникає слабке запалення, причина якого може бути виявлена тільки на огляді гінеколога або відбувається петрифікація, тобто відкладаються солі і плід окаменевает через те. Такий скам'янілий ембріон може довгі роки перебувати в організмі без будь-яких симптомів.

Ознаки вагітності, що завмерла на першому триместрі:

Ознаки вагітності, які вже з'явилися, пропадають або стають слабкішими (пропадає нудота вранці, запаморочення, слабкість - симптоми токсикозу, який в першому триместрі до терміну 11-14 тижнів буває у більшості вагітних).
У більшості випадків матка не відповідає терміну (але може продовжувати рости, якщо розвивається навколоплідної оболонка), а рівень ХГЧ знижується. При цьому занепокоєння може викликати відставання навіть на один тиждень, особливо на ранніх термінах, до 16-17 тижні, коли помітні зміни розвитку ембріона відбуваються практично щодня.
Завмерла вагітність на ранньому терміні проявляється зниженням базальної температури, а загальна при цьому може підвищитися.
Перестає набухати груди, пропадають хворобливі відчуття в ній, навіть якщо вони були, відбувається регрес змін, які готували молочні залози до годування дитини. У більшості жінок вже до 10-11 тижня виношування дитини в грудях відчувається набряк, невелика хворобливість, і припинення цих неприємних симптомів повинно насторожити.

пізні терміни

Додаткові ознаки вагітності, що завмерла, які проявляються в другому (особливо часто на 16-17 тижні) і третьому триместрах:

Чи не відчувається рухів дитини.
Ниє або сильно болить низ живота. Болі носять переймоподібний характер.
З статевих органів спостерігаються кров'янисті або гнійні виділення. Це відбувається, якщо почалася відшарування або потрапила інфекція.
Підвищується температура.

Якщо з'явився хоч один симптом з перерахованих вище ознак, це може говорити про те, що почався регрес вагітності, що може призвести до тяжких ускладнень для здоров'я жінки. Але провести повну діагностику і зрозуміти, що відбувається, в домашніх умовах складно.

Тому потрібно терміново звернутися до гінеколога, який веде дану вагітність.

діагностика

Як тільки жінка звернеться до лікарні, її буде призначено обстеження. Воно підтвердить або спростує діагноз, допоможе визначити стан жінки, чи є ускладнення і чи потрібно лікування. Як визначити завмерла вагітність в умовах стаціонару?

Найбільш часто в програму обстеження входять такі методики:

Огляд лікаря-гінеколога. Лікар вимірює базальну температуру, яка при вагітності в нормі трохи підвищена і перевіряє відповідність розмірів матки терміну.
Визначення кількості в крові ХГЛ. Кожному триместру відповідає певна норма. Але варто пам'ятати, що він може не знижується навіть кілька тижнів після того, як почався регрес вагітності.
Ультразвукове дослідження (УЗД). Якщо вагітність завмерла, буде помітна відсутність стуку серця у малюка.
ЕКГ плода.
Аналізи, спрямовані на виявлення причин регресу розвитку плода: мазок на венеричні захворювання, гістологічне дослідження тканин матки, генетичне обстеження мами і тата загиблого плода, визначення рівня аутоантитіл, аналіз на ToRCH-інфекції, перевірка рівня гормоном щитовидної залози.

Дослідження, наведені в останньому пункті, призначають вибірково, залежно від того, які припущення щодо можливих причин загибелі плоду і регресу вагітності вже є.

профілактика

Завмерла вагітність - це трагедія для будь-якої жінки, яка чекала дитину. Для того, щоб запобігти загибелі плоду, потрібно заздалегідь готуватися до материнства. Лікарі рекомендують дотримуватися таких правил:

При плануванні вагітності потрібно заздалегідь потрібно перевірити наявність венеричних захворювань, пройти гінекологічний огляд, зробити щеплення проти краснухи, бажано піти генетичне обстеження.
Намагатися уникати контактів з людьми, які хворіють на інфекційні захворювання, особливо в першому триместрі.
Уникати стресів, фізичних навантажень, вживання алкогольних напоїв, наркотичних засобів, роботи з токсичними речовинами. Ці фактори небезпечні на будь-якому терміні, але особливо часто через них завмерла вагітність виникає в «критичні» періоди в першому і другому триместрі (7-12 день, 11-12, 16-17 і 20-24 тижні).

Завмерла вагітність - ще не привід думати, що дітей взагалі не може бути. У більшості випадків після відновлення жінка здатна народити здорову дитину. Ретельна підготовка, обстеження і здоровий спосіб життя обох батьків здатні запобігти страшний діагноз «завмерла вагітність».

Як запобігти позаматкову вагітність?