Міома матки при вагітності що це таке наслідки можна народжувати?

Міома матки при вагітності (фіброміома, лейоміома) - доброякісна пухлина, що утворюється в м'язових шарах матки (міометрії). Розвиток міоми пов'язують з гормональними порушеннями, зокрема з підвищенням рівня естрогену.

Гіперестрогенія підсилює синтез м'язових волокон матки і ріст клітин ендометрія (слизової оболонки матки). Захворювання починається з того, що одна з клітин м'язової тканини матки починає ділитися і утворювати нові клітини, в результаті чого з'являється м'язовий вузол.

Міома може розвиватися як одиночним вузлом, так і множинними утвореннями. На самому початку захворювання виявити міому складно через її невеликих розмірів. Досягаючи певних розмірів, пухлина починає здавлювати сусідні органи і порушує їх діяльність. Для визначення розмірів пухлини використовується термінологія аналогічна при вагітності: 3 тижні, 12 тижнів, 15 тижнів. Фіброміома може бути на ніжці і на широкій основі.

Класифікація патології

Міому матки класифікують за місцем локалізації і кількості вузлів:

1. Субмукозная фіброміома розташовується ближче до порожнини матки під слизовою оболонкою. У практиці зустрічається рідко, викликає рясні менструальні кровотечі. Є причиною безпліддя.
2. Інтрамуральна або інтерстиціальна фіброміома утворюється в м'язових шарах матки. Найбільш поширена форма міоми супроводжується збільшенням розмірів матки, болями в малому тазу.
3. Шеечная міома - вузол опускається в шийку матки.
4. Інтралігаментарная фіброміома - освіту локалізується між поверхнями широкої зв'язки.
5. Субсерозна фіброміома - пухлина утворюється із зовнішнього боку матки, в бік черевної порожнини. Чи не порушується менструальний цикл.

симптоматичні прояви

Симптоми міоми матки:

• менорагія - збільшення менструальних виділень,
• болю в нижньому відділі живота,
• проблеми з сечовипусканням,
• запори.

Причини виникнення

На сьогоднішній день не визначені точні причини утворення пухлини. Міома найчастіше розвивається у молодих жінок репродуктивного віку. До 35-45-річного віку міома матки виявляється у 40% жінок. У період клімаксу, на тлі зниження рівня естрогену, пухлина здатна зменшитися в розмірі або розсмоктатися зовсім. Також після пологів в деяких випадках міома може призупинитися в зростанні. Крім гормональних порушень, до причин освіти фіброміоми відносять:

• спадкова схильність,
• запальні процеси в статевих органах,
• аденоміоз,
• погана екологія,
• цукровий діабет,
• наслідки аборту і тривале використання внутрішньоматкової спіралі,
• порушений обмін речовин,
• зайва вага,

порушена функція яєчників,


• пізня перша вагітність,
• ускладнення після важких пологів,
• негармонійна статеве життя,
• порушення в ендокринній системі,
• оральні контрацептиви.

діагностичні заходи

Діагностується міома при гінекологічному огляді. Матка збільшується в розмірі, набуває горбисту поверхню. Для більш точного діагнозу проводять такі дослідження:

1. УЗ-скринінг. Процедура, що дозволяє визначити розміри міоми і місце розташування вузлів.
2. Магнітно-резонансна томографія вивчає атипову локалізацію пухлини, виявляє патології ендометрії і придатків матки.
3. Гістероскопія визначає субмукозні освіти.
4. Ангіографія - рентгенівське обстеження крові в судинній сітці матки і в самої пухлини.

Розвиток міоми заважає скорочення матки під час менструації, через це кровотечі стають рясними. Крім того, можуть бути присутніми позачергові маткові кровотечі. Прояв даних симптомів можуть привести до розвитку анемії.

Для фіброміоми характерні болі різного характеру. Різкі і раптові болі виникають внаслідок порушення кровообігу. Переймоподібні болі спостерігаються при розростанні пухлини в слизовій оболонці матки. Як правило, менструація супроводжується тупим і тягне болем.

Міома, що росте в сторону сечового міхура, створює тиск на цей орган, в результаті сечовипускання стає скрутним і частим. Тиск, який вчинила на кишечник, може призводити до запорів.

Як врятувати себе і забути про венерологічних хвороб розповідає доктор медичних наук, професор Бубновский Сергій Михайлович.Читати інтерв'ю >>

Існує невеликий відсоток переходу міоми в онкологію. Занадто швидке збільшення пухлини є насторожувати. Жінкам з даною патологією необхідно регулярне обстеження у гінеколога. Освіта міозних вузлів в шийці матки може стати причиною безпліддя. Небезпечна і пухлина, локалізована в маткових трубах.

Період виношування плоду

При вагітності в організмі жінки відбуваються гормональні і механічні зміни. Збільшується м'язова оболонка матки, посилюється кровотік в її стінках. Вагітним жінкам з міомою, призначають препарати заліза, вітаміни групи В, фолієву кислоту і рекомендують білкову дієту. Розміри пухлини можуть незначно зрости в першому і другому триместрі. У більшості випадків міома матки під час вагітності призупиняє своє зростання.

Багато що залежить від того, в якому місці знаходиться фіброміома і які були її розміри до вагітності. Субсерозна і інтрамуральна фіброміома не заважає ходу вагітності і природному розродження. Деяким жінкам проводиться міомектомія під час вагітності. Операція проводиться під ендотрахеальним наркозом. Після хірургічного втручання проводяться терапевтичне лікування з метою профілактики септичного ускладнення і поліпшення маточного кровотоку. Великі розміри міоми збільшують ризик викидня або передчасних пологів. Зіткнення пухлини з плацентою також тягнуть за собою важкі ускладнення. Пацієнткам проводять кесарів розтин, якщо:

• міома розташована в шеечном відділі матки,
• є передлежання плаценти,
• патологічне положення плода,
• множинні вузли.

У разі гострої необхідності міома може бути видалена під час кесаревого розтину.

Післяпологовий період в більшості випадків протікає спокійно. Іноді у пацієнток з фіброміомою спостерігається:

• післяпологова кровотеча, яке може виникнути через зниженого тонусу матки,
• інволюція матки - нездатність матки прийняти свої дородові розміри.

методи лікування

Лікування міоми залежить від розмірів пухлини і репродуктивних планів пацієнтки. Консервативне лікування міоми, включає в себе прийом гормональних препаратів, з метою зупинити зростання пухлини, зменшити кровотеча.

1. Буселерін, Золадекс. Призначаються для зменшення розмірів міоми і купірування больового синдрому. Створюється стан помилкової менопаузи.
2. Антігонадотропіни - препарати, які гальмують ріст міоми.

У більшості випадків лікарська терапія не дає позитивного результату і операційне втручання стає єдиним вирішенням проблеми.

Вид операції лікар підбирає індивідуально, з огляду на вік і фізичний стан пацієнтки. В обов'язковому порядку лікар попереджає хвору про плюси і мінуси, майбутню операцію, а також про можливі наслідки. У всіх випадках проводиться обстеження, що визначає картину її здоров'я. При відсутності протипоказань призначається передопераційна підготовка.

Показання до оперативного лікування:

• пухлина викликає рясні маткові кровотечі,
• розмір міоми досягає 12 тижнів,
• некроз тканин вузлів,
• субмукозна фіброміома,
• стрімке зростання фіброміоми (не менше як на 4 тижні за півроку).

На сьогоднішній день є кілька методів видалення міоми:

1. Лапароскопічна міомектомія - даним методом видаляються маленькі за розміром вузли, що знаходяться на поверхні матки. Лапароскоп вводиться очеревину через маленькі надрізи в черевній стінці, зупиняють кров, накладаючи на артерію м'який затискач. Далі виділяється вузол і видаляється за допомогою спеціальних ультразвукових ножиць. На наступному етапі зіставляються м'язові шари і зшиваються розсмоктується нитками. Щоб уникнути утворення спайок, використовуються протівоспаечним бар'єри. Операція безкровна, мінімально травмує здорові тканини, дозволяє в подальшому виносити і народити дітей. Лапароскопічну міомектомія можна проводити жінкам з субсерозной міомою. Операція протипоказана при розмірі пухлини понад 15 см в діаметрі, вагітності понад 16 тижнів, великої кількості міамотозних вузлів. Крім того існує ймовірність рецидиву.
2. Емболізація маткових артерій. У кровоносну маткову артерію проводиться спеціальний катетер, через який вводять емболізурующее речовина, що зупиняє потік крові в пухлини. Втрачаючи харчування, клітини формують фиброму гинуть. Вузли значно зменшуються в розмірах і можуть повністю розсмоктатися. Операція проводиться під місцевим наркозом, триває 20-30 хвилин. Має самий мінімальний ризик ускладнень. Емболізація залишає жінці можливість виносити і народити дитину.
3. Гістероскопічна міоектомія - видалення пухлини за допомогою гистероскопа. Процедура підходить для видалення субмукозной фіброми малих розмірів. Міома видаляється за допомогою гистероскопа, який вводиться через піхву в матку. Використання лазера дозволяє точно відсікати пухлина від здорової тканини. Одночасно відбувається Запевняю кровоносних судин, що робить операцію безкровною. Операція проводиться під наркозом. Протипоказання до операції: інфекційні захворювання статевих органів, серцево-судинні захворювання, патологія печінки і нирок.
4. Гістеректомія - повне видалення матки. показано при великих розмірах пухлини і швидко збільшується міомі.
5. ФУЗ абляция фіброміоми матки - один з нових методів видалення пухлини. Імпульси фокусированного ультразвуку, під контролем магнітно-резонансної томографії нагрівають фрагменти пухлини, що призводить до руйнування клітинної структури міоми. Відбувається випарювання або абляція клітин фіброміоми. Інформація МР-сканів дозволяє вести постійний контроль над операцією. Даний метод можна застосовувати для видалення міоми великих розмірів. Операція безкровна, проводиться без наркозу, має короткий період реабілітації, зберігається дітородна функція. Протипоказання: пухлина складається з численних вузлів.

Засоби народної медицини

Лікування міоми народними засобами може проводитися при невеликих розмірах пухлини і більше є профілактичним заходом:

1. Насіння льону сприяють відновленню гормонального балансу, перешкоджають запальним процесам і канцерогенів.
2. Прополіс. Настоянку прополісу приймають з водою або з молоком. Курс лікування - три рази по 10 днів з п'ятиденним перервою. Прополіс є хорошим імуностимулюючу і протизапальним засобом.
3. Борова матка вживається при гінекологічних порушеннях.
4. Корінь лопуха очищає кров. Подрібнюють і заварюють в термосі.
5. Настоянка чистотілу на горілці. Чистотіл є отруйною травою, застосовувати її слід з обережністю.
6. Відвари з барбарису, пастушої сумки, родовика, деревію, вживають при рясних маткових кровотечах.
7. Настоянка із золотого вуса - 20-30 черешків рослини, промаливают і заливають пляшкою горілки. Наполягають в темному місці два тижні. Вживати два рази в день, до їжі, по 20 крапель змішаних з водою.

Рекомендована профілактика

Для профілактики необхідно проходити регулярне обстеження у гінеколога. Харчування має включати велику кількість рослинних продуктів. Необхідно не допускати гіпертонічні хвороби і ожиріння.

Аборти дуже шкідливі, статеве життя повинна бути регулярною. Слід уникати тривалого перебування під ультрафіолетовими променями.

Хто сказав, що вилікувати венеричні захворювання важко?

• Неймовірно ... Можна вилікувати сифіліс, гонорею, мікоплазмоз, трихомоніаз та інші венеричні захворювання назавжди!
• Це по-перше.
• Без прийому антибіотиків!
• Це два.
• За тиждень!
• Це три.

Ефективний засіб існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся що рекомендує венеролог Сергій Бубновський!

• Як правильно почати худнути також ефективно при гормональному збої і після пологів
• Пізні пологи плюси і мінуси а також чим небезпечні перші пізні пологи
• Чи можна какимлибо чином визначити чи була дівчина вагітна?