Багатоплідна вагітність визначення двійні без узі
Багатоплідна вагітність - це не тільки велике щастя, а й випробування для будь-яких батьків. Щоб мама і тато встигли підготуватися до народження двійні або трійні, важливо якомога раніше дізнатися про такий сюрприз.
Самий інформативний спосіб для такої діагностики - ультразвукове дослідження. Але існують і додаткові медичні та народні методи, які допоможуть ще до УЗД визначити, скільки малюків з'явиться на світ.
Коли можна побачити двійню або трійню на УЗД?
Самий ранній термін, коли можна виявити, чи відбулося зачаття, - 5 тижнів. В цей час лікар вже здатний розгледіти ембріони в матці і визначити їх кількість. На цьому терміні починає формуватися дитяче серце, і вже з 8-го тижня прослуховується ритм двох або більше сердечок. Це також сигналізує про багатоплідної вагітності.
Оскільки перше планове УЗД робиться в 10-12 тижнів, відправити пацієнтку на ультразвук в 5-6 тижнів має право тільки лікар. Це може статися, якщо доктор запідозрить двійню при звичайному огляді. Основний зовнішня ознака - це занадто великий розмір матки, який не відповідає реальному терміну.
Щоб визначити, багатоплідна вагітність у майбутньої мами чи ні, фахівець оцінює такі параметри під час ультразвуку:
- число плацент,
- число навколоплідних бульбашок,
- кількість серцебиття у матці у мами,
- кількість ембріонів і їх розміри.
На ранньому терміні шанси побачити двійню або трійню набагато вище, якщо малюки многояйцевих. Ознаки такі: у кожного з ембріонів є окрема плацента і плодове яйце, які легко розгледіти на моніторі. Якщо близнючки однояйцеві, у них завжди загальна плацента, навколоплідні бульбашки можуть бути різними або загальними. В цьому випадку розглянути кілька ембріонів зазвичай виходить тільки на 10-12-му тижні.
Коли УЗД може не показати двійню?
У рідкісних випадках ультразвук може не визначити багатоплідної вагітність, навіть якщо всі зовнішні ознаки на це вказують. З яких причин УЗД видає помилковий результат?
Найчастіше таке буває, якщо майбутня матуся пропускає перше планове УЗД, в тому числі з-за боязні, що сканування зашкодить здоров'ю малюка. Іноді винуватцем стає старий апарат УЗД, наприклад, в провінційних поліклініках або сільських лікарнях. У старому обладнання довжина ультразвукового променя всього 18 см, через це порожнину матки просвічується що не повністю. Картинка на моніторі виходить неповна, і другого малюка лікар просто не бачить.
Якщо майбутня мама чекає трьох або навіть чотирьох малюків, буває так, що двійню лікар розпізнає ще на першому ультразвуку 5-6-й тижнів, а наступну дитину - тільки на плановому скануванні.
Що робити, якщо ультразвук показує тільки один ембріон, але лікар або сама мама підозрюють двійню? На допомогу прийдуть спеціальні медичні аналізи і народні ознаки.
Додаткові методи дослідження
УЗД вважається найточнішим способом для діагностики багатоплідної вагітності, але в окремих випадках і воно може давати збій. Для підтвердження двійні або трійні лікар також призначає додаткові дослідження:
- аналіз крові на ХГЧ,
- рівень АФП в крові пацієнтки,
- доплерометрія.
Збільшення ХГЧ (лХГ) в крові - один з основних ознак того, що жінка чекає малюка. Різкий стрибок ХГЧ в порівнянні з нормою для вагітних жінок на конкретний термін - явний сигнал, що будуть двійнята.
Вимірювання рівня білка АПФ (альфа-фетопротеїну) зазвичай проводиться в другому триместрі. Найчастіше цей аналіз роблять для діагностики хромосомних патологій і вроджених аномалій розвитку. Підвищений рівень АПФ також може бути одним з ознак багатоплідної вагітності.
Доплерометрія є обов'язковою частиною третього скринінгу (30-32-й тиждень), але за деякими медичними показаннями його можуть призначити і раніше. Одне з таких свідчень - підозра на двійнят або трійнят. Доплер дозволяє виявити пульсацію декількох дитячих сердечок вже з 8-го тижня.
Ознаки багатоплідної вагітності
Чи можна розпізнати двійню без ультразвуку чи ні? Як визначити на ранньому терміні, що будуть двійнята? Подібні питання дуже часто задають майбутні мами - і на спеціальних форумах, і на прийомі у лікаря. Якщо час УЗД ще не настав або сканування наполегливо показує один ембріон, про двійнята можуть сказати зовнішні ознаки.
- Смужки на аптечному тесті надзвичайно яскраві (через високого рівня гормону ХГЧ).
- Токсикоз мучить вже з перших днів і затягується до 14-16 тижнів. Постійні нудота і блювота - класичні ознаки майбутніх двійнят: двоє дітей продукують вдвічі більше гормонів.
- Животик росте дуже швидко, вже до 12-му тижні досягає розміру, характерного для 16 тижнів.
- Майбутня мама набирає вагу в два рази швидше, ніж при виношуванні одну дитину.
- Молочні залози збільшуються на 2-3 розміри і сильно болять.
- На більш пізніх термінах жінка починає стрімко втомлюватися. Звичайні ознаки під час очікування майбутніх близнюків - постійна сонливість і задишка навіть при звичайному підйомі по сходах.
Але зовнішні ознаки багатоплідної вагітності далеко не завжди підтверджуються реальним ув'язненням лікаря. Кожен випадок індивідуальний, а сильний токсикоз або великий животик часто зустрічаються при виношуванні одну дитину.
Якщо лікар припускає, що пацієнтка чекає двійнят, найефективнішою буде комплексна діагностика. Це ультразвук, рання доплерометрія і аналіз крові на гормони.