Психопрофілактична підготовка вагітних це
Психопрофілактична підготовка вагітних IПсихопрофілактична підготовка вагітних
до пологів включає навіювання майбутньої матері відносини до пологів як до фізіологічного процесу, навчання правильній поведінці під час пологів, в т.ч.
прийомам, що сприяє зменшенню болів. Психопрофілактична підготовка дозволяє зняти условнорефлекторном компонент родового болю і тим самим сприяє зменшенню больових відчуттів і сприятливого результату пологів. Велике значення має і дисциплінуючий ефект психопрофілактичної підготовки психопрофилактическую підготовку до пологів повинні проходити всі вагітні. Проводить її лікар або спеціально навчена акушерка. починаючи з першого звернення вагітної у жіночу консультацію або на фельдшерсько-акушерський пункт. В першу чергу з'ясовують ставлення жінки до вагітності, побоювання, пов'язані з нею. Суть бесід, які проводяться під час кожного відвідування жіночої консультації, полягає в усуненні страху перед пологами, формуванні позитивних емоцій, віри в ефективність психопрофілактичної підготовки. Не можна обіцяти вагітної, що пологи пройдуть абсолютно безболісно. Необхідно привчити її до думки, що народження дитини, не дивлячись на значну витрату фізичних і психічних сил, приносить жінці глибокі радісні переживання.
За 4-5 тижнів. до передбачуваного терміну пологів з вагітними проводять спеціальні заняття (зазвичай 4-5 занять по 1 разу в тиждень). На першому занятті в доступній формі дають короткі відомості про анатомічну будову жіночих статевих органів, зміни, що відбуваються в організмі під час вагітності та пологів, фізіологічному перебігу пологів. Розповідають про сутичках (їх регулярності, тривалості), ролі плодового міхура в розкритті шийки матки, періодах пологів.
На другому занятті жінці пояснюють, як вона повинна поводитися з моменту появи сутичок протягом I періоду пологів, навчають спеціальним прийомам, спрямованим на ослаблення больових відчуттів. До них відносяться спокійне, ритмічне дихання під час хваток, погладжування кінчиками пальців обох рук нижньої половини живота в напрямку від середньої лінії живота над лобком назовні і вгору, погладжування попереково-крижової області, притиснення шкіри кінчиками великих пальців до внутрішньої поверхні гребінців клубових кісток в області верхніх передніх клубових остей, натиснення і області зовнішніх кутів попереково-крижового ромба (ромба Міхаеліса) шляхом підкладання рук, стислих в кулаки, відпочинок (по можливості дрімота) в паузах між переймами з метою збереження сил для II періоду пологів. Ці прийоми повинні бути добре засвоєні вагітної і точно виконуватися під час пологів на прохання медперсоналу, який, в свою чергу, повинен забезпечити спокійну обстановку і привітне ставлення до породіллі.
На третьому занятті вагітним розповідають про особливості поведінки породіллі в II періоді пологів. Для посилення ефективності потуг після глибокого вдиху слід затримати дихання на 10-15 з. що сприяє збільшенню м'язової напруги, і повторювати це 2-3 рази протягом сутички. Для зменшення сили потуги (в момент виведення голівки плоду) необхідно постаратися розслабити всі м'язи. Потім роз'яснюють протягом послідовно періоду пологів.
На четвертому занятті вагітних знайомлять з порядком надходження в пологовий будинок. з маніпуляціями, проведеними протягом пологів (зовнішнє дослідження живота, вагінальне дослідження. введення лікарських препаратів з метою профілактики гіпоксії плода та ін.), з особливостями раннього післяпологового періоду. На п'ятому занятті закріплюють пройдене на попередніх заняттях.
Необхідно рекомендувати вагітній повторювати вдома засвоєні нею прийоми. Якщо жінка не пройшла психопрофілактичної підготовки під час вагітності, її навчають всім прийомам в пологовому будинку, але ефект при цьому нижче, ніж при тривалій психопрофилактической підготовці.
Більш доцільним вважають поєднання психопрофілактичної підготовки вагітних до пологів з фізичної (физиопсихопрофилактики). Фізична підготовка вагітних до пологів включає спеціальні гімнастичні вправи і УФ-опромінення (за призначенням і під контролем лікаря), а також виконання санітарно-гігієнічних правил (див. Вагітність).
Бібліогр. Бодяжина В.І. Акушерська допомога в жіночій консультації, с. 88, М. 1987.
IIПсихопрофілактична підготовка вагітних
підготовка вагітних жінок до пологів шляхом проведення занять і бесід, спрямованих на подолання страху перед пологами, навчання прийомам зменшення болю і сприяння родового акту.