Сідничне передлежання плода

Вітаю вас, майбутні матусі! Сьогодні поговоримо про тазовому передлежанні плода.

Чи існує шанс того, що дитина перевернеться?
Що можна зробити, щоб збільшити ці шанси?
Чи можна народжувати природним шляхом і які ризики з цим можуть бути?

Відразу скажу, що я сама була в такій ситуації, що моя маленька сиділа на попі, а не стояла на голові, як це належить. Тому протягом цієї статті, я буду повідомляти, що мені допомогло, а що ні і як я народила.

Більшість дітей будуть приймати головне передлежання за кілька тижнів до народження і голова все більш і більш буде зближуватися з родовими шляхами. Якщо це не відбувається, а ближче до родових шляхах будуть спрямовані сідниці і / або ноги дитини, то буде поставлено діагноз сідничне передлежання плода. У такому положенні народжується 1 з 25 доношених дітей.

Які існують типи тазового передлежання?

сідничне передлежання: в цьому положенні, сідниці дитини спрямовані на родові шляхи, а ноги розташовані паралельно його тілу і ступні знаходяться біля голови.

повне тазове передлежання: тут, сідниці разом з ногами, складеними в колінах біля сідниць, звернені вниз до шийки матки.

ножне передлежання: в цьому положенні одна або обидві ноги дитини спрямовані вниз.

Які причини сідничного передлежання?

Що є причиною тазового передлежання на сьогоднішній день повністю не зрозуміло. Проте, дані показують, що народження в такому положенні є більш поширеним:

коли є історія передчасних пологів
коли в матці занадто багато або занадто мало навколоплідних вод
коли є аномальні форми матки або матки з аномальними новоутвореннями, таких як міоми.
у жінок, які мають передлежання плаценти
у жінок, які мали в минулому вагітності з сідничні передлежанням
у багатоплідних вагітностях

Коли ставиться діагноз про тазовому передлежанні?

За кілька тижнів до передбачуваної дати пологів, лікар буде обмацувати руками ваш живіт, щоб знайти голову малюка, спину і сідниці. Якщо виникнуть підозри, що дитина знаходиться в сідничному передлежанні, то можуть призначити ультразвук, щоб підтвердити позицію.

Іноді навіть використовують celebrity porn pictures спеціальні рентгенівські промені, які використовуються для визначення положення дитини і розмірів вашого тазу, щоб зрозуміти, чи можливо проводити природні пологи при сідничному положенні.

Чи є ризик для малюка при народженні попкою або ніжками?

Хоча більшість дітей в сідничному передлежанні народжуються здоровими, все-таки існує ризик в деяких ситуаціях. Вроджені вади зустрічаються частіше у дітей народжених в ніжками. Цьому може бути причина, що дитина не в змозі правильно рухатися під час пологів.

Чи може це положення змінитися?

Між 32-й і 37-м тижнем вагітності можна спробувати змінити положення плода. Для цього роблять спеціальні вправи. Щоб зрозуміти які саме краще робити вправи, порадьтеся з лікарем.

Зовнішній акушерський поворот. Зовнішні акушерський поворот не є хірургічною технікою для зміни позиції малюка в матці. Перед процедурою дається ліки для розслаблення м'язів матки. Також використовується УЗД для точного визначення положення дитини, розташування плаценти і кількості амніотичної рідини в матці.

Протягом усього зовнішнього повороту буде ретельно контролюватися серцебиття дитини, так що, якщо будуть виникати якісь проблеми, лікар негайно зупинить процедуру.

Зовнішній поворот має високий рівень успіху. Однак, ця процедура стає складніше, коли наближається термін пологів. У той же час, якщо її зробити на 32-36 тижні, то велика ймовірність, що малюк перевернеться назад, а вторинний зовнішній поворот вкрай не бажаний.

Коли у мене було сідничне передлежання плода я дуже хотіла застосувати саме зовнішній поворот, щоб не робити кесарів розтин, але так і не знайшла в Білорусі фахівця, який зміг би мені це зробити.

Хіропрактика. Лікар Міжнародної асоціації хиропрактиков-терапевтів Ларрі Вебстер розробив методику, яка дозволяла знизити навантаження вагітної жінки на таз, і за допомогою релаксації матки розслабляла зв'язки. Більш розслаблена матка, полегшує дитині в сідничному передлежанні займати природне положення. Така методика називається Сідничний техніка Вебстера.

За американськими дослідженнями ця методика має 82% успіху. Що реально досить багато. Але, на жаль, я так і не знайшла хто в пострадянських країнах проводить таку мануальну процедуру.

Наступні методи є безризиковими, часто пропонуються нашими акушерами-гінекологами.

Нахил таза. Вправа виконується лежачи на спині. Необхідно підняти за допомогою твердих подушок свої стегна на сантиметрів 30 від статі і протриматися в такому стані 10-15 хвилин, три рази в день. Найкраще робити це на порожній шлунок, коли ваш малюк найбільш активний. Роблячи цю вправу, спробуйте зосередитися на малюка, не напружуючи своє тіло, особливо в області живота.

Я сама пробувала цю методику і вона мені так і не допомогла. Але лікарі і не приховують, що вправи малоефективні для повороту плода. Але коли є хоч кілька шансів, щоб все було нормально, то гріх їх не використовувати. Тому, якщо у вас немає інших варіантів (наприклад, зовнішній поворот або сідничний техніка Вебстера), то звичайно, варто робити подібні вправи.

Використання музики. Ми знаємо, що немовлята можуть чути звуки, які видаються поза маткою. Отже, багато жінок використовують музику або свій голос, записаний на диктофон, щоб мотивувати свою дитину рухатися на звук. Для цього вагітна має навушники в нижній частині живота і включає або музику, або запис голосу. Малюк може почати рухатися головою до вихідного звуку, щоб його краще чути.

Природні пологи, проти кесаревого розтину при тазовому передлежанні.

Більшість лікарів не вірять в спробу природних пологів при тазовому передлежанні. Що, до речі, вийшло і зі мною. Навіть знайомих лікарів підключали, щоб знайти лікаря, який би зміг провести природні пологи або зробити зовнішнє акушерський поворот. Але нажаль. Довелося робити кесарів.

Тим не менш, деякі з фахівців не будуть приймати остаточне рішення до тих пір, поки жінка не почне народжувати. Наступні умови вважаються необхідними, щоб спробувати народити природним способом:

дитина доношена і в чисто сідничному передлежанні.
дитина не показує ознаки лиха, а його частота серцевих скорочень перебуває під пильним контролем.
процес пологів йде гладко і стійко, а шийка матки розширюється, коли дитина починає пролазити.
за оцінкою лікаря, дитина не дуже великий, а таз матері не надто вузький для дитини, щоб йому спокійно пройти через родові шляхи.
анестезія доступна і є можливість провести операцію з кесаревого розтину в досить короткі терміни.

Які ризики ускладнення у природних пологів при такому положенні плода?

Іншою потенційною проблемою є пуповина. У подібній ситуації вона стискається, коли дитина рухається до родових шляхах, тим самим сповільнюючи харчування немовляти киснем.

Електронний моніторинг плоду буде використовуватися для спостереження серцебиття дитини протягом всієї робочої сили.

Кесарів розтин може бути як варіант, якщо присутні ознаки, що дитина може виявитися в біді.

Коли використовується кесарів розтин при тазовому передлежанні?

Більшість лікарів, як я і писала вище, рекомендують кесарів розтин для всіх немовлят у сідничному передлежанні, особливо для дітей, які народжуються передчасно. Оскільки недоношені діти маленькі і більш тендітні, і тому голова недоношеної дитини щодо більше в пропорції до його тіла, дитина навряд чи розтягне шийку на стільки, як це зробить доношена дитина. Самі розумієте, що ризики ускладнень істотно зростають.

Удачі вам, дорогі вагітні! Олена Осипова.

У мене було як і у вас, Олена, сідничне передлежання. з'ясувалося це на УЗД, нічого ніхто не робив для того, щоб дитина під час вагітності розвернувся інакше. Всі стверджували, що перед пологами плід сам розгорнеться як треба.

Але природно цього не сталося, дитина йшла ніжками. Народила сама, без допомоги операції. Але пологи були складними, слава Богу на здоров'я дитини це ніяк не позначилося.

Я дуже хотіла народити самій, але всі лікарі в нашому пологовому будинку не готові були це зробити. Я тепер розумію, що можна було б бути наполегливішими.