Виділення після пологів (кров'янисті жовті коричневі) як довго тривають
Третій період пологів - це процес відторгнення плаценти, яка кріпиться до стінки матки, вростая в неї судинами. Після відділення плаценти залишається рана з зяючими судинами, які рясно кровоточать.
Ці судини закриваються тільки в тому випадку, якщо матка досить потужно і регулярно скорочується: тоді м'язи ефективно перетискають судини, зупиняючи кровотечу.
Для відновлення судинної стінки має пройти певний час, і в цьому періоді з'являються специфічні післяпологові виділення, майже повністю складаються з крові, які отримали назву «лохії».
Які виділення після пологів вважаються нормальними?
Кров'янисті виділення (лохії), які з'являються після пологів, - це абсолютно нормальний стан, яке відображає здорові фізіологічні процеси. У місці, де знаходилася плацента, постійно виділяється кров і відторгається епітелій, і, поки рана на матці не заживе, виділення з кров'ю можна вважати природним симптомом.
Проте не виключений варіант появи патологічних виділень після пологів, які жінка легко може прийняти за лохії. У зв'язку з цим, варто знати ті критерії, які дозволяють відрізнити нормальні виділення від патологічних:
- Кількість: відразу після пологів виділення рясні, до 300-400 мл на день. З 3-5 дня їх кількість поступово зменшується, і, якщо ця закономірність порушена, то можна думати про болючою природі цих змін.
- Лохии не мають запаху (в перший день може відчуватися слабкий запах крові, який досить швидко зникає). Поява гнильного, солодкого, терпкого запаху, запаху тухлої риби і т.д. - Гарантований сигнал про наявність у жінки того чи іншого захворювання.
- Нормальні виділення не приносять дискомфорту і не подразнюють слизові.
- Зміна виділень носить строгий стадійний характер: в перші 1-2 дня виділення яскраво-червоні і дуже рясні, до кінця першого тижня вони стають мізерними і трохи темніють, а решту часу лохії є бурі «мазки».
- Яскраво-червоні виділення, що складаються майже повністю з незміненою, «свіжої» крові. Ці виділення рясні (крові виділяється незрівнянно більше, ніж навіть при самих рясних менструаціях): навіть спеціальні прокладки доводиться міняти не менше чотирьох разів за 12 годин. Цей етап займає, приблизно, 2-3 дня (рідше - до 4 днів).
- Невелика кількість червоних виділень (до 7-8 дня) - такі лохії вже не викликають особливо багато занепокоєння, але все ще вимагають, як правило, використання післяпологових прокладок.
- Після 7 дня виділення становят мізерними, темного-червоного або бурого кольору.
- Період виділення лохій закінчується тим, що їх стає менше з кожним днем: в кінці-кінців кров зовсім небагато «маже», а потім і зникає зовсім.
- Неповне відторгнення плаценти і затримка якийсь її частини в порожнині матки.
- Доброякісні та злоякісні новоутворення матки і придатків.
- Захворювання системи згортання крові зі схильністю до кровотеч.
- Зміни положення матки, - в основному, її відхилення назад.
Якщо протягом місяця лохії жодного разу не зрадили свій колір (тобто залишилися яскраво червоними), або в разі, якщо червоні виділення з'явилися повторно, після їх зникнення, - варто думати про матковій кровотечі.
маткові кровотечі. якими б вони не були - це небезпечний стан. Особливості стінок матки і судин у своєму розпорядженні до масивності кровотеч: в ряді випадків крові виділяється так багато, що жінка помирає від крововтрати (якщо, звичайно, вона не була госпіталізована у відділення інтенсивної терапії і їй не проводилося переливання препаратів крові).
Ви повинні пам'ятати, що менструації з'являються далеко не відразу після пологів, а в разі, якщо ваша дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, менструацій не буде до моменту припинення годування. Це так звана «лактаційний аменорея».
Якщо ви ще не припинили грудне вигодовування, а менструації вже з'явилися, - то це, швидше за все, якийсь варіант кровотеч. Зверніться до гінеколога для огляду: в такій ситуації обов'язково потрібно встановити причину виникнення кров'яних виділень і пройти лікування.
Які виділення називають запальними?
Уважно стежте за тим, як змінюються виділення після пологів. Рекомендується використовувати прокладки, які не мають ніякого запаху, - це дуже допоможе вам у спостереженні.
Що значить зміна запаху лохій? Швидше за все, справа в інфекції. Залежно від того, яка флора вражає слизову оболонку матки, запах буде змінюватися: від солодкуватого гнильного до запаху тухлої риби.
Виділень при запаленні стає більше. Навіть якщо лохії вже майже припинилися, їх обсяг може знову збільшитися. При цьому консистенція виділень також змінюється: вони можуть бути як рідшими, так і густішими.
Є й інші ознаки того, що в порожнині матки або в придатках є запальні процеси. В першу чергу це больовий синдром, який супроводжує запалення: біль, як правило, локалізується внизу живота і може віддавати (поширюватися) на область попереку, стегон і т.д.
Не менш важливі і загальні симптоми, які, поряд з виділеннями і болем, вказують на запальне захворювання. Це так звані «общеінтоксікаціонного» ознаки: головний біль, слабкість, сонливість. Підвищується температура тіла, що не характерно для незапальних змін жіночих статевих органів.
:
Всі інші варіанти виділень після пологів можуть бути ознакою хвороби, тому дуже важливо знати основні відмінності нормальних лохий від патологічних виділень. Ви обов'язково повинні приділяти належну час спостереження за своїм здоров'ям в післяпологовий період: це може вберегти вас від вкрай несприятливих наслідків.
Коли нормальні виділення повинні зникнути?
У нормі лохії зникають до кінця першого місяця після пологів, максимум - через півтора місяці. Звичайно, це дуже індивідуально, і нормальні терміни зникнення виділень для кожної жінки свої (так, поняття «норма» в цьому відношенні дуже вариабельно!).
При цьому є усереднені значення, які охоплюють практично всіх жінок: це, все-таки, термін в 1-1,5 місяця.
Динаміку змін характеру виділень після пологів можна уявити в п'яти стадіях, розташувавши їх в хронологічному порядку:
Патологічні виділення: коли потрібно йти до лікаря?
Що може змінитися в характері виділень, щоб їх можна було назвати патологічними, вже було сказано вище. А ось чому це може статися?
Якщо лохії закінчуються занадто рано (раніше 4-5 тижнів). то це може свідчити про спазм матки і закриття цервікального каналу. Дуже важливо розуміти, що нічого хорошого в цьому немає! Відторгається епітелій і кров накопичуються в порожнині матки, не маючи виходу, - це створює ідеальні умови для розмноження різноманітних патогенних мікроорганізмів.
Інший варіант - це, навпаки, тривалий час не припиняються виділення. Причиною цього можуть стати: