Аборт на пізньому терміні
Показання для аборту на пізньому терміні
Медичні показання для переривання вагітності на пізньому терміні
- якщо у плода були виявлені важкі патології, які несумісні з життям,
- якщо в розвитку плода виявлені психічні та фізичні відхилення,
- якщо вагітність завмерла,
- якщо у жінки під час вагітності виявлені серйозні захворювання - гепатит, туберкульоз, вірусні інфекції, глаукома, онкологічне захворювання,
- якщо у вагітної є соматичні та психічні захворювання,
- якщо подальший розвиток плода буде нести загрозу як життя, так і здоров'ю матері.
Причини, пов'язані з патологіями плоду і з загрозою здоров'ю та життю матері - це головні причини, через які аборт показаний навіть на пізніх термінах. Решта випадків розглядає спеціальна комісія і виносить свій вердикт.
Вважається, що найпізніший термін аборту - 22 тижні. правда, багато фахівців говорять і про інше терміні - в 20 тижнів. Така розбіжність можна пояснити тим, що в першу чергу, можливість перервати вагітність залежить не від віку плода, а від його життєздатності, тому після 22 тижня це вже не аборт, а передчасні пологи. а аборт на пізньому терміні 20 тижнів називається штучні пологи.
Хірургічний аборт. Термін до 20 тижня
З початку другого триместру вагітності (14 -18 тижні) її можна перервати, застосувавши хірургічні методи. Аборт на пізніх термінах (на 14 і 15 тижнях) проводиться за допомогою евакуації (або вискоблюванням) і дилатації. Дилатація є штучне розширення шийки матки, що необхідно для того, щоб в її порожнину міг проникнути хірургічний інструментарій для розчленування плода і кюретаж (вишкрібання) або евакуації (тобто, відсмоктування) плода.
Вважається, що саме евакуація з попередньої дилатацией є щадний метод переривання вагітності, яка досягла досить пізніх строків. ВООЗ відносить його до безпечних методів переривання вагітності. І все ж аборт на цих термінах може принести більший ризик здоров'ю, ніж аборт на ранньому терміні. здійснюваний шляхом вакуумної аспірації.
Аборт на 16 тижні можна здійснити тільки зробивши кюретаж. Але така операція може залишити після себе дуже багато негативних наслідків. При такому немаленькому терміні (а це практично половина вагітності) втручання занадто травматично для стінок і шийки матки жінки. Тому що вишкрібання, як правило, проводиться наосліп і тільки дуже кваліфікований лікар з величезним досвідом може провести його, не торкнувшись і не пошкодивши м'які тканини внутрішніх органів під час аборту.
На цьому терміні вагітності у плода вже великі розміри, тому кюретаж повинен проводитися дуже ретельно, обережно і для хірурга це велика праця. Ось чому питання про те, де зробити аборт на пізньому терміні, навіть не повинен вставати перед жінками. Відповідь тут очевидна: тільки в лікарні або медичному центрі, де все зробить досвідчений лікар.
Аборт на 16 тижні роблять жінкам, чия вагітність зупиняється. Чому це відбувається, досконально поки невідомо. Для такого терміну вагітності - аборт є величезним стресом як для організму, так і для психологічного стану жінки. Адже в цей період плід вже починає свої перші ворушіння і це дуже добре відчувається.
На 18 тижні вагітності при дослідженні ультразвуком вже можна визначити загальний фізичний стан плода. Так само як і можливі патології, які несумісні з життям або які стануть причиною інвалідності малюка. Це і є підстава для аборту на цьому терміні. У 18 тижнів вагітності ще можна зробити аборт за допомогою розчленування і вискоблювання плода.
Аборт. Термін 20 тижнів
Якщо вагітність переривається з середини другого триместру, то ця процедура проводиться абсолютно іншим методом. У медицині аборт на пізньому терміні в 20 тижнів абортом зазвичай не називають. Тому що плід «прибирають" не хірургічним шляхом, а за допомогою стимуляції пологів. Такий метод називають штучними пологами. Плід в утробі можна назвати дитиною, тому переривання вагітності на цьому терміні психологічно дуже важко. Тому що малюк вже почав рухатися всередині тіла жінки, та й вона встигла прив'язатися до народженої дитини. Виділяються гормони вагітності вже розвинули в ній гостре материнське почуття. Але в житті трапляється і так, що розвинулася важка патологія або зупинилося серце малюка, тому необхідні штучні пологи.
Аборт на терміні в 20 тижнів вагітності проводять, намагаючись спровокувати штучні сутички за допомогою спеціальних препаратів (простагландідов). Із треба ввести в піхву досить глибоко.
Ще один варіант переривання вагітності на цьому терміні - мале кесарів розтин, коли плід ще нежиттєздатний. Такий аборт несе після себе дуже серйозні наслідки і збій гормонального фону буде найменшим з них. Головна і найпоширеніша небезпека - травми в області малого тазу і інфікування внутрішніх статевих органів.
Аборт на 20 і 22 тижнях (це вже п'ятий місяць вагітності) можна зробити і за допомогою сольового розчину. Голкою відкачується приблизно 200 мл рідини (навколоплідних вод) замість яких закачується сольовий розчин. Це обпалює зсередини малюка. Таке отруєння викликає крововилив в мозок, а шкіра отримує хімічний опік. Далі лікарі стимулюють штучні пологи. Але це дуже болісний варіант для малюка. Жахливо, коли він виживає після цього, тому що якщо він не помер на пологовому столі, він залишається на все життя інвалідом.
Наслідки аборту на пізніх термінах
До наслідків аборту на пізніх термінах, які можуть бути дуже важкими і істотно відбитися на репродуктивних можливостях жінки, відносяться наступні:
1. Травми шийки матки, що виникають в результаті її розширення. Через те при наступній вагітності може знадобитися накладення швів.
2. Сильна крововтрата - у жінок, які йдуть на аборт не вперше (через це матка погано скорочується).
3. Перфорація матки. Лікар працює практично наосліп, орієнтуючись виключно на свій досвід і відчуття. Тому можливо ситуація, при якій матка виявляється проткнути гострим інструментом. Якщо операція по вшиті матки не дала результату, матку доведеться видаляти.
4. Інфекційні ускладнення, які призводять до спайкового процесу. Підсумок - безпліддя або позаматкова вагітність.5. Пошкодження ендометрія - трапляється при дуже вже ретельному чищенні. Може порушитися менструальна функція, з'явитися рубці.
6. Психологічна травма і порушення лібідо. В першу чергу такі наслідки будуть у тих жінок, які дуже чекали ненародженої дитини.
Будь-аборт на великому терміні - величезний стрес для організму. Буває, що жінці потрібна допомога психолога. А щоб відновитися для наступної вагітності, потрібен час - приблизно три-шість місяців, а то і більше.
Останні матеріали розділу:
Незалежно від методики, відновлення після аборту необхідно кожній жінці. Адже штучне переривання вагітності згубно позначається на здоров'ї не відбулася матері.
Аборт на ранньому терміні вважається найбезпечнішим як з медичної, так і з психологічної точки зору. "Який аборт краще на ранніх термінах?", "Які ускладнення можуть виникнути?".