Після пологів з'явився неприємний запах виділень діагностика що
Жінка під час пологів отримує потужний стрес, від якого оговтується мінімум кілька днів, а іноді і місяців.
В цей час вся її нервова система стає дуже чутливою і іноді їй здається, що від неї виходить неприємний запах після пологів, а іноді це може відбуватися насправді.
Якщо жінці здалося, що після пологів з'явилися виділення з неприємним запахом, потрібно терміново розібратися в причинах і виключити розвиток деяких захворювань.
Після пологів неприємний запах - причини
Нормою вважається, якщо протягом 6-8 тижнів після пологів у жінки тривають виділення, які не супроводжуються неприємними відчуттями (свербіж, подразнення, неприємний запах). Після завершення виділень всім народили жінкам належить плановий огляд гінеколога для оцінки стану матки, шийки матки, піхви і швів, якщо такі були накладені після пологів. Якщо ж з'являються виділення з неприємним запахом, то потрібно звернутися до лікаря негайно, оскільки це є ознакою запального процесу або деяких захворювань.
У перші дні після пологів вагінальні виділення (лохії) найрясніші, мають яскравий червоний колір і характерний запах крові. Приблизно до 10-го дня їх кількість помітно зменшується, колір стає колишнім або жовтуватим і може з'явитися злегка прілий запах, який при належній гігієні не дуже помітний. Такі виділення вважаються нормальними.
Рибний або кислий запах
Поява рясних виділень білого або сірого кольору з неприємним запахом риби або кислуватого запаху найчастіше свідчить про порушення мікрофлори піхви, викликаного втручанням фізичного або медикаментозного характеру.
Найбільш частим захворюванням після пологів з такими симптомами є бактеріальний вагіноз. Імовірність отримати цей діагноз збільшується, якщо проводилося лікування антибіотиками, накладалися шви на місця розривів в піхву або на шийці матки і при порушенні особистої гігієни.
При виділеннях з кислим запахом і наявністю інших симптомів (білі сирнистий виділення, або лохії з домішкою таких виділень, свербіж) можна говорити про кандидозі. Це захворювання з'являється в період зниженого імунітету і викликано зміною складу флори піхви. На відміну від вагінозу, молочниця вимагає лікування обох партнерів, оскільки існує ймовірність повторного зараження, навіть якщо перший раз кандидоз виник сам по собі.Різкий гнильний запах, лохії з домішкою гною
Під час пологів, особливо якщо вони проходили не в стерильному пологовому відділенні, а в домашніх або антисанітарних умовах, велика ймовірність занести інфекцію в родову рану. Занесена інфекція в залежності від локалізації (піхва, шийка або порожнину матки, черевна околоматочная порожнину) може викликати цілий ряд захворювань - ендометрит, параметрит, периметрит, пуерперальних кольпіт, пуерперальних виразка, післяпологовий перитоніт. Захворювання цієї групи приймають гострий або хронічний характер. Гострі форми характеризуються швидким розвитком запального процесу на ураженому органі, супроводжуються різким болем, підвищенням температури і накопиченням гною, який час від часу виходить разом зі звичайними вагінальними виділеннями, але має різкий гнильний запах. Хронічні форми характеризуються порушенням циклу, болями, що тягнуть, температура тіла може залишитися без зміни або бути незначно підвищена протягом тривалого часу.
Після пологів виділення з неприємним запахом - можливі наслідки
Наслідки неприємного запаху виділень з піхви знаходяться далеко за естетичними межами і можуть бути небезпечні для здоров'я жінки.
Звичайний вагіноз, наприклад, подразнює слизову оболонку і робить сечостатеву систему вразливою для проникнення різних інфекцій. Саме тому бактеріальний вагіноз рідко зустрічається без супутніх захворювань, і, врешті-решт, призводить до запальних процесів в матці, трубах і придатках яєчників. В майбутньому це може вплинути на невиношуваність вагітностей, ускладнення при вагітності і пологах, стати причиною безпліддя.
У випадку з запальними процесами післяпологових ран (в піхву, на шийці або в порожнині матки), наслідки можуть бути куди більш плачевними. Зараження поширюється вглиб організму і вражає спочатку інші органи сечостатевої системи, а потім і весь організм, викликаючи захворювання під назвою сепсис. Сепсис може розвинутися буквально за 1-2 дні від легкої стадії захворювання до септичного шоку з летальним результатом. Тому після пологів потрібно дуже уважно вледіть за своїм здоров'ям і вчасно приходити до гінеколога на планові огляди.
Після пологів неприємний запах - що робити
При появі неприємного запаху після пологів потрібно терміново виявити першопричину зміненого характеру лохий. Зробити це в домашніх умовах неможливо, тому потрібна термінова консультація фахівця.
При зверненні до гінеколога з питанням про післяпологові виділення з неприємним запахом жінку може очікувати:
-, звичайний гінекологічний огляд і мазок на флору,
-, аналізи крові та сечі,
-, здача аналізу на ЗПСШ,
-, здача мазка за методом ПЛР,
-, ультразвукове дослідження.
В першу чергу лікар розпитує жінку про те, як протікали пологи, чи були ускладнення, вивчає карту ведення вагітності та пологів. Потім обов'язково оглядає жінку на гінекологічному кріслі, попутно оцінюючи стан матки і яєчників.
Якщо з'явилася підозра на запалення порожнини матки (пухка, збільшена), призначається УЗД, за результатами якого виявляється захворювання і викликали його причини (залишки плодових оболонок або плаценти, згустки крові і т.д.).
Оперативність досліджень і прийняття лікарем рішення про оперативне втручання або призначення медикаментозного лікування має важливу роль, тому звертатися в разі появи неприємного запаху виділень після пологів потрібно до перевірених фахівців. Найкраще, якщо це буде той же лікар, який спостерігав вагітність.
Після пологів виділення з неприємним запахом - чи можна годувати грудьми
Поява виділень з неприємним запахом після пологів саме по собі не є протипоказанням для грудного вигодовування, важливо виявити причину цього запаху і що важливо призначити мамі, що годує адекватне лікування.
Окремим випадком стоїть розглянути молочницю. Це досить часте захворювання, яке важко лікується і рецидивує при найменшому порушенні терапії. Особливість кандидозу полягає в його переході з одного виду в інший, тобто вагінальна молочниця, наявність якої було запідозрено по неприємного запаху виділень, може легко перетворитися в молочницю на сосках, яка передається і дитині у вигляді орального кандидозу.У разі зараження дитини матір'ю під час пологів або грудного вигодовування, необхідно провести лікування обох з виключенням на час лікування контакту слизових оболонок. Багато хто бачить в цьому пряму загрозу грудному вигодовуванню, але насправді вихід є. Дитина може продовжувати харчуватися зцідженим материнським молоком, якщо перед сцеживанием проводити обробку сосків слабким розчином марганцівки і стежити за стерильністю посуду і пляшок для молока. Таким чином можна підтримувати лактацію до завершення лікування і отримання результатів аналізів мами і немовляти, що підтверджують одужання.
Важливо!Навіть при відсутності зовнішніх ознак захворювання, необхідно щоб за допомогою аналізів лікар зняв цей неприємний діагноз. Справа в тому, що бактерії молочниці швидко розмножуються в теплій вологому середовищі, особливо при взаємодії слизових оболонок різних людей, тому навіть перебуваючи в стадії одужання легко випадково заново запустити хворобу.
Щоб відповісти на питання про доцільність годування груддю під час зараження мами інфекціями, потрібно розібратися, а з чого, власне, полягає молоко. Якщо не заглиблюватися далеко в хімію, молоко містить в своєму складі імунні фактори. Це означає, що якщо мама, яка годує захворіла будь-яким захворюванням, до якого організм здатний виробляти антитіла і боротися з недугою, в її молоко ці антитіла теж потрапляють, на відміну від інфекції. На ділі виходить, що малюк вживає ліки від хвороби разом з молоком мами, але заразитися саме через молоко будь-якої інфекцією нереально. Таким чином ще раз підтверджується факт, що грудне молоко не може бути шкідливим для дитини і створено, щоб будь-якими шляхами захистити його імунітет.
Якщо мова йде про неприємний запах виділень після пологів, значить, можливі запальні процеси знаходяться в органах сечостатевої системи і до грудного молока не мають абсолютно ніякого відношення. На можливість продовжувати годувати грудьми в цьому випадку може вплинути тільки лікування, яке отримує мама. У випадку з післяпологовими запальними процесами, лікування може обмежитися додатковим введенням природних гормонів, які виробляються в організмі жінки (наприклад, окситоцин при ендометриті). У разі, коли без прийому антибіотиків обійтися не можна, необхідно попередити лікаря про те, що дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, адже в більшості випадків можна підібрати відносно безпечний вид ліків, не суттєво впливають на організм новонародженого.
Важливо!Як би ви не були зайняті, скільки б уваги не вимагав новонароджена дитина, поява після поровимі неприємного запаху вимагає термінової консультації лікаря, оскільки в деяких випадках мова може йти про життя і смерті.