Вагітність після вискоблювання завмерла

Завмерла вагітність - це справжня трагедія для кожної жінки. Біль втрати замість радісного очікування дива - ось що відбувається в той момент, коли нитка життя малюка раптово обривається.

Втрата плода на будь-якому терміні гестації позначається як на фізичному, так і на психічному стані жінки. Що відбувається після вагітності, що завмерла і коли можна знову планувати народження дитини?

Загальні відомості

Завмерла (не розвивається або регресує вагітність, не відбувся викидень) - це стан, при якому відбувається внутрішньоутробна загибель плода без активізації скорочувальної діяльності матки. Іншими словами, організм жінки не намагається позбутися від мертвого плоду, і викидня не відбувається. Такий стан є потенційно небезпечним, оскільки в будь-який момент може привести до розвитку кровотечі.

У переважній більшості випадків розвивається вагітність виникає на терміні до 12 тижнів. Точну причину такої патології вдається виявити далеко не завжди. Внутрішньоматкова інфекція, гормональний збій, патологія системи згортання крові - ось лише мала частина факторів, здатних спровокувати регрес вагітності. Не виключена і хромосомна патологія плоду, що призводить до його загибелі на самих ранніх етапах розвитку.

Про завмерла дозволяє дізнатися ультразвукове дослідження. Відсутність серцебиття плода однозначно говорить про те, що вагітність урвалася. Одночасно з цим відзначається відставання плода в розвитку на кілька тижнів. На ранніх термінах про регрес може свідчити анембріонія - «порожнє» плодове яйце.

Клінічні прояви не відбувся викидня виникають далеко не відразу. Насамперед зникають суб'єктивні ознаки вагітності. Пропадає нудота і інші прояви токсикозу, зменшуються в розмірах молочні залози. Через 3-4 тижні після загибелі плоду з'являються кров'янисті виділення зі статевих шляхів. У другій половині вагітності про регрес каже припинення будь-яких рухів плода.

При виявленні вагітності, що завмерла проводиться вишкрібання порожнини матки і видалення плідного яйця. У другій половині вагітності викликають штучні пологи. Після всіх процедур призначається антибактеріальна і протизапальна терапія. Завершує лікування ультразвукове дослідження матки і розробка індивідуальної програми реабілітації.

реабілітація

Кожну жінку, яка перенесла регрес вагітності, хвилює одне питання: коли можна знову планувати зачаття дитини? Фахівці рекомендують почекати не менше 3 місяців після всіх хірургічних маніпуляцій

. За цей час організм встигає відновити свої сили і підготуватися до нової вагітності. Важливим етапом реабілітації є нормалізація менструального циклу і зміцнення імунітету.

Теоретично нова вагітність може наступити вже в перший місяць після вискоблювання. Ось тільки навіть якщо зачаття пройде успішно, і малюк прикріпиться до стінки матки, ймовірність щасливого кінця такої вагітності не надто висока. За місяць слизова матки не завжди встигає відновитися, та й весь організм жінки ще має потребу у відпочинку. Вагітність, що виникла незабаром після вискоблювання, досить часто закінчується черговим регресом або викиднем.

Оптимальним проміжком, необхідним для відновлення організму, вважається період від 3 до 6 місяців. При розвитку ускладнень після хірургічного лікування на реабілітацію може знадобитися набагато більше часу. Ситуація ускладнюється при наявності ендометриту, коагулопатий та інших серйозних проблем зі здоров'ям. У цьому випадку перед плануванням нової вагітності жінці доведеться обов'язково пройти курс лікування у фахівця.

У перші 3-6 місяців після вискоблювання не варто забувати про надійної контрацепції. Підібрати оптимальний варіант можна на прийомі у лікаря. Кращим засобом запобігання небажаній вагітності вважаються КОК (комбіновані оральні контрацептиви). Після відміни препарату у більшості жінок вагітність настає протягом найближчих трьох місяців.

Підготовка до нової вагітності

Жінкам, які перенесли завмерла вагітність, лікарі настійно рекомендують підготуватися до нового зачаття. Перш за все слід спробувати з'ясувати причину проблеми і вжити всіх заходів щодо її усунення. Які обстеження слід пройти жінці, яка планує нову вагітність?

огляд гінеколога,
аналізи на ІПСШ,
гормональний профіль,
гемостазиограмма (аналіз системи згортання крові),
обстеження на АФС (антифосфоліпідний синдром),
УЗД органів малого тазу.

У багатьох медичних центрах і гінекологічних відділеннях практикується хромосомні дослідження плоду. Матеріал на аналіз береться безпосередньо під час вишкрібання порожнини матки і відправляє в лабораторію. За результатами дослідження можна зробити висновок про наявність чи відсутність генетичних патологій. При виявленні будь-яких відхилень слід записатися на прийом до лікаря-генетика.

Список обстежень може бути розширено за рекомендацією лікаря. При підозрі на хронічний ендометрит може знадобитися прицільне дослідження слизової матки (біопсія). У деяких випадках жінці необхідно додатково обстежитися у ендокринолога або інших фахівців.

Чи обов'язково потрібно проходити всі обстеження перед підготовкою до нової вагітності? Безсумнівно, вибір залишається за жінкою, і якщо вона не бажає спілкуватися з лікарями, ніхто не зможе її змусити. Однак гінекологи радять не нехтувати можливістю підготувати свій організм до зачаття і виношування дитини. Помічено, що серед жінок, що пройшли реабілітацію після регресу, нова вагітність наступає в 85% випадків і в 70% з них закінчується пологами в строк. Без відновної терапії ці показники залишаються в межах 83 і 18% відповідно.

Що ще включає в себе реабілітація після вагітності, що завмерла?

фізіотерапія,
прийом вітамінів (фолієва кислота призначається за 3 місяці до планованої вагітності, інші вітаміни - за показаннями),

відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголь),
практики для здоров'я тіла (йога, пілатес, дихальна гімнастика, танці, плавання).

Особливості перебігу нової вагітності

Вагітність, що наступила після регресу - це завжди радість для жінки. Цей період має свої особливості, і багато в чому протягом нової вагітності залежить від того, як пройшла реабілітація. Чи встиг організм підготуватися до виношування дитини або ж йому доведеться працювати на межі своїх сил? Якщо жінка пройшла обстеження, знайшла причину проблеми і зуміла позбутися її, ймовірність щасливого кінця нової вагітності підвищується в кілька разів.

Однією з основних проблем, що підстерігають майбутню маму, є загроза викидня. Ризик переривання вагітності збільшується при хронічних запальних процесах в матці, а також захворюваннях системи згортання крові. Не виключена і ймовірність передчасних пологів. У частини жінок завмерла вагітність повторюється неодноразово, що стає приводом для більш серйозного обстеження.

Багато проблем, що виникають після регресує вагітності, пов'язані з її хірургічним лікуванням. Вишкрібання порожнини матки - далеко не безневинна процедура, і її наслідки можуть серйозно позначитися на здоров'ї жінки. Плацентарна недостатність, неспроможність шийки матки та інші небезпеки підстерігають майбутню маму під час нової вагітності. Ось чому гінекологи радять жінкам не затягувати з візитом до лікаря і проходити всі обстеження в призначені терміни. Чим раніше буде виявлено неполадку, тим більше шансів на благополучний результат вагітності і народження здорової дитини.