Вагітність при діабеті 1 типу

Вагітність при діабеті 1 типу

Діагноз "цукровий діабет 1 типу" не має ніяких протипоказань до вагітності, але потрібно серйозно поставитися до цього питання - вагітність повинна бути заздалегідь спланована.



планування вагітності

як планувати вагітність при цукровому діабеті
При цукровому діабеті 1 типу жінка повинна починати планувати свою вагітність за 6 місяців до зачаття дитини. Протягом півроку необхідно дотримуватися стійку компенсацію. Це потрібно для того, щоб вагітність проходила спокійно і безпечно як для самої матері, так і для малюка. Хороша компенсація допомагає легше пережити коливання цукру під час вагітності, що дає народити абсолютно здорову дитину.

Заходи, які потрібно зробити перед тим, як завагітніти при діабеті 1 типу:

  1. Необхідно провести повне обстеження організму і здати всі аналізи,
  2. Необхідно відвідати офтальмолога, щоб перевірити стан очного дна, і якщо потрібно, то пройти лікування,
  3. Відвідати нефролога, щоб перевірити працездатність нирок. Адже саме на ці органи йде найбільше навантаження,
  4. Регулярно перевіряти тиск. При його підвищенні звернутися за лікуванням до лікаря.

Статистика

Раніше, впровадження інсуліну вагітним, які страждають на цукровий діабет 1 типу, було рідкісним явищем і, як правило, супроводжувалося великою смертністю не тільки плода, а й матері. Однак, в наші дні, завдяки грамотній інсулінотерапії, смертність серед вагітних знизилася, як при звичайних пологах. Однак смертність малюка залишається великий і становить 3-7%.

Причини високого ризику при вагітності

Вагітні дівчата, які страждають на діабет 1 типу, входять до групи підвищеного ризику з наступних причин:

  • Висока частка абортів,
  • Висока частка вроджених захворювань у дитини,
  • Можливі ускладнення цукрового діабету 1 типу під час виношування малюка,
  • Схильність до тяжкої гіпоглікемії,
  • Різні захворювання сечостатевих шляхів,
  • Передчасні пологи,
  • Велика ймовірність кесарів-перетин.

періоди вагітності

За вживання інсуліну можна розділити на 5 великих проміжків:



  1. Через вплив плода на жінку з діабетом 1 типу, перші 12 тижнів протікають з явними поліпшеннями захворювання, значно зменшується потреба в підколюванні інсуліну,
  2. Починаючи з 13 тижня збільшується гликозурия і гіперглікемія, різко зростає потреба в інсуліні, підвищується ризик діабетичного кетоацидозу. Це пов'язано, в першу чергу з тим, що підвищується гормональна активність плода,
  3. На 37 тижні потреба в інсуліні може назад знизитися. Як вважають вчені, це пов'язано з тим, що активність підшлункової плода настільки висока, що забезпечує багато цукру з крові матері,
  4. При недостатній дозі інсуліну може з'явитися кето-ацидоз,
  5. Після пологів знижується рівень цукру в крові. При цьому зауважується значно менша потреба в інсуліні, ніж до зачаття.

Рекомендації при вагітності

  • Компенсація діабету 1 типу до вагітності, під час вагітності, під час пологів, а так само в післяпологове час,
    • Своєчасне виявлення і лікування ускладнень,
  • Ретельне виношування плоду, а так само подальше спостереження не тільки за новонародженим, а й за матір'ю,
  • Вагітність може протікати як амбулаторно, так і стаціонарно. Для жінок, хворих на цукровий діабет 1 типу, необхідно провести 3 планові госпіталізації в лікарні:
  1. Перший період госпіталізації. Проводиться на ранніх термінах діабету, для повного обстеження і вирішення питання про збереження плоду, а також проведення профілактичних дій для виношування здорового потомства,
  2. Другий період. Проводиться на терміни 20-26 тижнів. Приміщення в стаціонар потрібно, тому що проявляються явні погіршення в зв'язку СД 1 типу. Для того, щоб уникнути наслідків під час вагітності, потрібно підібрати лікування і оптимальну дозу інсуліну.
  3. Третій період. Проводиться на терміни 33-36 тижнів для спостереження за плодом, а також лікування можливих ускладнень.

Основні принципи при діабеті 1 типу:

  • Ретельний контроль,
  • Нормалізація вуглеводного обміну,
  • Дотримання дієти,
  • Своєчасне відвідування лікаря.

Підводячи підсумок, необхідно ще раз відзначити, єдиним шляхом знищення можливих важких ускладнень у майбутніх мам та їхніх дітей шляхом встановлення нормальної компенсаціїобміну не пізніше, ніж за 6 місяців до зачаття дитини.