Вагітність і лактація
Вирішуючи питання про відлучення малюка від грудей через нову вагітність, треба все добре обміркувати, інакше виникнуть проблеми.
Мінімальна перерва між вагітностями повинен становити два роки.
За цей час жіночий організм зуміє зміцніти, відновити запаси вітамінів і мінералів, витрачених на виношування дитини і грудне годування. Про післяпологовий контрацепції до пори до часу подбає і природа. Перші 3-4 місяці від зачаття оберігає лактаційний аменорея - здатність організму пригнічувати овуляцію при годуванні груддю. Потім цей механізм почне давати збої, і будуть потрібні додаткові заходи щодо збереження. Але іноді вагітність все ж настає до того, як молода мама відлучить дитину від грудей. Що робити в цьому випадку? Спробуємо поглянути на ситуацію очима всіх учасників процесу. Їх троє - старший дитина, молодший і одна мама на двох.
думка педіатра
Під час нової вагітності лактація сама по собі не припиняється, а молоко продовжує залишатися таким же потрібним і корисним для дитини, що росте, як і раніше. Кількість поживних речовин і захисних факторів в ньому оптимально для немовляти. Однак у міру підвищення рівня гормонів вагітності кількість лактози в молоці зменшується, а кількість натрію - збільшується, через що змінюється смак продукту. Звідси-то і йде повір'я, що молоко вагітної жінки стає гірким. Правильніше було б сказати, що воно перестає бути солодким. Не виключено, що дитині новий смак не сподобається, і він сам відмовиться від грудей. До такого повороту подій треба бути готовою. Переживати, що всупереч маминим планам малюка доведеться завчасно переводити на адаптовані суміші, теж не варто.
Друга небезпека - у 70% жінок, що завагітніли під час лактації, молока стає менше. Дитині не вистачає їжі, і без порцій штучного молока і прикорму не обійтися. Чи не турбуйтеся, все на краще.
думка гінеколога
при вагітності та лактації
жіночий організм відчуває величезні навантаження - фізичні, психічні, гормональні. Відбувається складна перебудова роботи всіх органів і систем.
Якщо виникло питання про поєднання вагітності та грудного вигодовування. необхідно зважити свої можливості, порадитися з лікарем. Він може призначити аналізи і тести для визначення ресурсів організму. Значення мають багато факторів: вік вагітної, особливості перебігу попередньої і справжньою вагітностей, термін виношування, психоемоційний розвиток вже народженого малюка.
Є й інші чинники ризику. Коли дитина смокче груди, відбувається вироблення гормону окситоцину, який стимулює скорочення матки і теоретично може спровокувати переривання вагітності. І тут думки фахівців розходяться. Одні кажуть, що практика показує відсутність ризику: матка несприйнятлива до окситоцину до 20 тижнів вагітності, а значить, загрози викидня немає. Якщо жінка здорова, то окситоцин і після цього терміну не викликає скорочень матки, які можуть привести до передчасної стимуляції родової діяльності. Аналогічний резонанс дає будь-яка сексуальна активність, але ж більшість пар не припиняють інтимну близькість під час вагітності. і вона через це не переривається.
Інші гінекологи вважають, що небезпека все ж є, а тому годування при вагітності може привести до її ускладнень. Це особливо актуально для жінок з міомою, загрозою переривання вагітності і мимовільними абортами в анамнезі. Якщо ж для збереження вагітності будуть потрібні спеціальні медикаменти, ситуація взагалі зайде в глухий кут. Багато з лікарських засобів несумісні з грудним вигодовуванням, оскільки їх інгредієнти (гормони) протипоказані немовлятам.
До єдиної думки прихильники цих різних точок зору не прийшли, але виробили спільну стратегію поведінки. Відповідно до неї годування груддю слід завершити у другому триместрі вагітності, після 22 тижнів. Особливих правил варто дотримуватися при тренувальні сутичках Брекстон-Хікса, якщо вони відбуваються під час годування. Дитячу трапезу краще перервати, випити води, розпрямити ноги, і після цього можна ще трохи погодувати малюка. Головне - не затягувати сеанс, що супроводжується тренувальними переймами.
Годування при вагітності: дієта
Якщо, проконсультувавшись з лікарем, ви переконаєтеся, що можете продовжувати грудне вигодовування, доведеться переглянути свій раціон. Годує вагітної варто харчуватися приблизно так само, як якби вона чекала двійню. Особливо це важливо для жінок, які страждають від токсикозу в I триместрі вагітності. Нудота і блювання обмежують меню, знижуючи раціон до мінімуму. Корисні речовини доводиться ділити на трьох учасників процесу, і кожному дістається зовсім мало. В першу чергу організм забезпечує ненародженого малюка, потім - лактацію, і тільки потім годує маму.
Неправильне харчування позначиться на розвитку дітей. У обох може початися авітаміноз і пов'язані з ним порушення. Зниження гемоглобіну в крові жінки здатне обернутися залізодефіцитною анемією у неї і хронічною гіпоксією у молодшого карапуза. Щоб запаси поживних речовин регулярно поповнювалися, треба стежити за своїм меню. Особливо це важливо на останніх трьох місяцях вагітності, коли молодша дитина інтенсивно росте. Не треба їсти за трьох, набагато важливіше якість, а не кількість споживаних продуктів. Є краще не дуже великими порціями, але часто, а пити - стільки, скільки хочеться, не більше і не менше.
Годування при вагітності: за і проти
Фахівці з природного вигодовування у що б то не стало відстоюють свою точку зору, ратуючи за продовження годування при вагітності аж до самих пологів. Ідеальним, на їхню думку, є такий варіант: годування переривається на пологи, але після повернення з пологового будинку мама знову приступає до процесу, розташувавши у грудях вже двох карапузів. В іноземній літературі з грудного вигодовування цей спосіб називається тандемом. Якщо різниця між дітьми не більше року, то цю схему слід розглядати, як годування близнюків. Трапези можуть бути спільними - кожен малюк смокче свої груди - чи по черзі. Вперед слід пропускати молодшу дитину. Щоб молока вистачало на двох, треба спорожняти обидві груди при кожному годуванні. Перерва не треба робити, навіть якщо один з малюків захворів: у молоці виробляються антитіла до збудника недуги, які допоможуть одному малюку одужати, а іншому - не захворіти.
У тандему є переваги. Одне з них - відмінний стан грудей. Приступаючи до годування новонародженого ще в пологовому будинку, жінка не буде страждати від набухання, різких припливів молока або від його нестачі - немовля відразу отримає стільки їжі, скільки йому потрібно для нормального розвитку, і навіть з надлишком. Йому не доведеться прикладати зусиль, молоко буде буквально литися в ротик - молочні протоки в розробленій грудей наповнюються миттєво. Хворобливих тріщин в сосках теж не повинно бути, але все ж слідкуйте за тим, щоб молодша дитина брав груди правильно.
Проте, проблеми з грудьми все ж з'являться. Через вагітність вона стане дуже чутливою, а зона сосків - болючою. Подібний стан не передбачає ніякого лікування. Можливо, до другого триместру вагітності гормональний фон зміниться і хворобливі відчуття зникнуть, але обіцяти цього не можна.
Другий аргумент на користь тандему - психологічний.
Відлучення від грудей дитини, якщо він до цього не готовий, може обернутися стресом. А поява в родині карапуза-суперника, з яким «дістанеться» мамині груди, тільки посилить переживання. Спостерігаючи за тим, як маминими грудьми - символом любові і захисту - без обмежень користується хтось інший і поки невідомий, малюк може відчувати себе покинутим, обділеним і нікому не потрібним. Що і відіб'ється на його поведінці. Малюк стане примхливим, буде погано їсти, спати і навіть може розболітися.
Мама, яка має почуття провини, - адже її недалекоглядність призвела до нової вагітності і відлучення від грудей старшого - може впасти в депресію. Це призведе до психологічної напруженості у відносинах «мама - старший малюк» і «старший дитина - молодша дитина» з далекосяжними наслідками. Але якщо, повернувшись додому, мама освоїть тандемне годування - обидва малюка отримають свою порцію молока і ніжності, і подібних проблем не трапиться.
Як відлучити від грудей
Якщо все ж прийнято рішення на користь відмови від годування, то відлучати малюка від грудей треба поступово. При сприятливих медичних показаннях краще це зробити не пізніше, ніж за 1,5-2 місяці до пологів. Вважається, що за цей час старша дитина встигне забути про маминих грудей і не буде страждати, якщо нею заволодіють молодші братик або сестричка.
Спочатку потрібно виключити денні годування, замінивши їх на суміші або прикорм. Перше ранкове, вечірнє і нічні годування повинні піти останніми. Переклад на новий раціон може ускладнитися через різні причини. Наприклад, суміш викличе у крихти алергію. При перших же ознаках неблагополуччя треба замінити її.
Не виключено, що малюка не влаштує смак суміші - запропонуйте іншу, третю. Деякі карапузи із задоволенням переключаються на кисломолочні продукти. Якщо дитині вже більше шести місяців, для поліпшення смаку суміші в ній можна розвести трохи дитячого пюре. Може бути такий варіант: дитині не сподобається пити молоко з пляшечки з соскою. Спробуйте замінити її спеціальною насадкою-носиком. Не забувайте, що після заміни грудного молока на штучні аналоги малюка треба допаювати водою.
Якщо будете все рідше і рідше прикладати малюка до грудей, молоко спаде само собою. Якщо цього не станеться, то будуть потрібні кошти, що знижують лактацію.
Джерело фото: Shutterstock