Набряки при вагітності тривожний симптом

З набряками під час вагітності стикається практично кожна майбутня мама. Але набряки не є нормальним або безпечним станом організму, тому кожна вагітна повинна звернутися до лікаря зі скаргами на подібний стан.

Причини набряків різні, але всі вони вимагають лікування і корекції дієти. Крім того, затримка рідини в організмі негативно впливає на стан плода і чревата безліччю ускладнень.

Чому з'являються набряки під час вагітності?

Під час вагітності збільшується об'єм циркулюючої крові. Жінка додає за весь період близько 10 кг, з них 5 - 6 кг припадає на рідину (навколоплідні води, кров). Рідина потрапляє в тканини (в основному в підшкірно-жирову клітковину і сполучну тканину) з крові. Це обумовлено особливістю організму майбутньої матері (він накопичує воду і натрій, який притягує її). Затримка рідини в організмі вагітної починається не відразу. У першому триместрі набряків, як правило, немає, але в основному вони з'являються в пізніх термінах. Виникнення набряків у другому триместрі вагітності є несприятливим прогностичним ознакою.

Причини появи набряків в період виношування плоду:

фізіологічні набряки (пов'язані з похибкою в дієті, наприклад, надмірне споживання рідини і солоних продуктів: огірки, квашена капуста, горішки),
набряки як ознака гестозу (важке ускладнення вагітності, яке крім набряків супроводжується підвищенням артеріального тиску і появи білка в сечі),
варикозно розширені вени (варикозна хвороба з'являється практично у кожної вагітної, що пов'язано з тиском зростаючої матки на судини),
захворювання нирок (наприклад, гломерулонефрит),
серцево-судинна патологія.

Фізіологічні набряки з'являються до кінця дня, і, як правило, на нижніх кінцівках, після тривалої ходьби або стояння на ногах. Під час горизонтального положення набряки зникають самостійно. Набряки рук можуть виникати в результаті вираженою навантаження на пальці і кисті (робота на комп'ютері, ліплення, в'язання).

Як розрізнити набряки самостійно?

Набряки при вагітності жінка здатна визначити чи помітити і самостійно. Першим дзвіночком є слід від гумки шкарпеток в області гомілковостопних суглобів. Чим він виражено, тим сильніше набряки. Також характерним симптомом є неможливість взути (або надаватися з працею) улюблені і давно розношена туфлі.

Крім того, можна визначити так званий симптом кільця (улюблене або обручку не знімається або знімається з працею). Рідні та близькі, та й сама вагітна можуть помітити набряклість обличчя. Воно стає округлим і припухлим, повіки набрякають, ніс збільшується в розмірах. Ще одна ознака, який дозволяє діагностувати набряки самостійно: при натисканні на гомілку в області кістки з'являється ямка, яка зникає не відразу.

При захворюваннях нирок (гострий або хронічний гломерулонефрит) набряки спочатку локалізуються в області обличчя і тільки потім зміщуються до нижніх кінцівок. При наявності серцево-судинної патології набряки знаходяться в нижніх частинах тіла. Так, при ходьбі вони виникають на ногах, а в горизонтальному положенні в області попереку. Набряки при серцево-судинних захворюваннях свідчать про серцевої недостатності.

Діагностика набряків у вагітних

В першу чергу про набряки, особливо прихованих (тобто невидимих), говорить патологічна надбавка ваги. Жінку на прийомі кожен раз зважують. Якщо збільшення ваги складає більше 300 - 400 грам в тиждень, це ознака затримки рідини в організмі. Також вагітна перед кожною явкою здає загальний аналіз сечі, за яким лікар визначає наявність білка (ознака гестозу або патологія нирок). У скрутних випадках жінку відправляють на УЗД нирок.

Крім того, оцінюється добовий діурез або кількість випитої та виділеної рідини. У нормі виділяється ¾ випитої рідини (враховуються супи і фрукти). Негативною діурез є ознакою затримки рідини в організмі.

Крім усього перерахованого проводять вимір гомілок (в одному і тому ж місці) в динаміці. Якщо окружність гомілки збільшилася на 1 і більше сантиметрів - це ознака набряків. Ще один спосіб визначення набряків - це проба Мак-Клюра - Олдріча (волдирная проба). Для її проведення під шкіру вводиться 0,2 мл фізіологічного розчину, після чого виникає пухир. У нормі він розсмоктується протягом години. Чим швидше зникає пухир, тим інтенсивніше набряки.

Чим небезпечні набряки при вагітності?

При затримці рідини в організмі набрякають не тільки тканини, але плацента, що несприятливо позначається на стані плода (внутрішньоутробна гіпоксія, затримка росту і розвитку). Крім того, набряки нерідко є ознакою гестозу, який загрожує таким небезпечним станом, як еклампсія і можливою смертю жінки і дитини.

Як лікують набряки при вагітності?