Вагітність в 37 років думка лікарів
В останні роки пізньою вагітністю мало кого здивуєш. Жінки народжують в 35, 37 і навіть після 40 років. Причому відзначається чітка закономірність - чим развитей країна, тим старше породіллі.
З чим пов'язана така тенденція?
пізня вагітність
У пострадянських країнах досі деякі лікарі вживають термін «стара первісток». Він визначає майбутніх мам у віці 26-28 років. Більш сучасні гінекологи до пізньої вагітності відносять зачаття після 35 років.
У розвинених країнах цей вік зсувається до сорока років. Має значення, і яку дитину народжує жінка. Якщо це первісток в 37 років, то настороженість лікарів зрозуміла і цілком з'ясовна. Але коли мова йде про третьому-четвертому дитині, зайва увага гінекологів може втомлювати і дратувати майбутню маму.
У вагітності в 35-37 років є свої плюси і мінуси. І дуже важливо враховувати всі аспекти:
Медичний аспект
Думка лікарів щодо пізньої вагітності досі неоднозначно. Одні не бачать жодних перешкод для народження дитини в 35-37 років, інші, навпаки, залякують жінку всілякими проблемами.
Нерідко гінекологи виявляють особливу наполегливість і навіть відмовляють майбутню маму від пізньої вагітності, мотивуючи своє рішення серйозними ризиками для здоров'я жінки і дитини.
Вагітність після 35 років відрізняється від такої в 22-26. Перш за все, вона чревата такими медичними проблемами:
- Більш складним перебігом.
Це не означає, що кожна жінка після 35-36 років зіткнеться з цими проблемами. Деякі, навпаки, переносять тяготи вагітності набагато легше, ніж двадцятирічні дівчата. Однак знати про можливі небезпеки все ж потрібно, щоб вчасно звернути увагу на неполадки в самопочутті і звернутися до лікаря.
складний перебіг
Складний перебіг вагітності у віці 37-40 років не можна пояснити якоюсь однією причиною. Тут грає роль сукупність негативних чинників, з якими майбутній мамі доводиться стикатися протягом життя.
Очевидно, що в 20-25 років здоров'я набагато міцніше, сил більше, активність підвищена, і будь-які складнощі сприймаються інакше. У той час як надмірне навантаження після 35 років може викликати втому і апатію, сильну втомлюваність і навіть депресію. Іноді організм може реагувати на несподівану навантаження на різні недуги.
У вікових вагітних частіше відзначаються важкий токсикоз і гестоз, багато- і маловоддя, передчасне старіння плаценти, патологічна родова діяльність.
Загострення хронічних захворювань
На думку лікарів, виношування малюка негативно позначається на хронічні хвороби. Навіть якщо до цього вони перебували в стані тривалої ремісії, вагітність може спровокувати загострення. Чим старше жінка, тим більше у неї багаж різних патологій - дихальної та травної систем, захворювань ендокринних органів.
Часті застуди, ГРВІ на тлі ослабленого імунітету призводять до активації умовно-патогенної мікрофлори. Підсумком цього є рецидивний нежить, біль у горлі, збільшення лімфовузлів - загострення хронічного тонзиліту, аденоидита, фарингіту.
Скомпрометована раніше система травлення під час вагітності дає про себе знати холециститами і панкреатити, синдромом подразненого кишечника, диспептическими симптомами.
Якщо ще до вагітності у жінки були проблеми зі щитовидною залозою, захворювання, найімовірніше, буде прогресувати в період виношування малюка, що може привести до його декомпенсації.
Саме тому гінекологи настійно радять своїм пацієнткам перед зачаттям відвідати профільних фахівців і підлікувати існуючі хвороби.
обмінні порушення
З віком жінка втрачає такі цінні мікроелементи, як кальцій і залізо. Кальцієвий обмін надзвичайно важливий для нормального функціонування опорно-рухової системи. Крім того, від нього залежить і правильне розвиток дитини. Чим старше жінка, тим більше у неї ймовірність прихованого дефіциту кальцію. А це означає, що при вагітності у неї можуть виникнути такі проблеми, як:
Нестача заліза призводить до зниження кількості гемоглобіну і розвитку анемії. Зазвичай цей мікроелемент втрачається під час місячних. Якщо менструації рясні або втрати залоза не заповнюються з їжею, з часом розвивається його дефіцит.
Імовірність анемії безпосередньо пов'язана з віком. Чим старше майбутня мама, тим возможней це захворювання.
З метою профілактики обмінних порушень лікарі призначають прийом спеціальних вітамінів і препаратів заліза.
Гестаційний цукровий діабет
Це захворювання пов'язане з порушенням роботи підшлункової залози, точніше, її інсулярного апарату. Характерною особливістю хвороби є виникнення тільки в період виношування малюка. Після пологів цукровий діабет може зникнути безслідно, хоча в деяких випадках патологія вуглеводного обміну зберігається до кінця життя.
Ризик гестаційного діабету збільшується з віком. Передбачити його появу неможливо, як і провести профілактичне лікування. Як правило, ця хвороба дебютує в кінці другого або в третьому триместрі.
До наслідків діабету відносять:
- Народження крупновесних дітей, що може серйозно ускладнити пологи.
- Зниження рівня цукру у малюків в перші дні життя.
- Відставання дитина в інтелектуально-моторному плані.
Ризик виникнення цукрового діабету другого типу в подальшому.
В даний час на 24-28 тижні всім вагітним проводять скринінгове дослідження рівня цукру в крові - тест на толерантність до глюкози.
Хромосомні аномалії плода
Відносно цієї проблеми лікарі одностайні. Ризик народження малюка з хромосомною аномалією безпосередньо залежить від віку. І цьому є пояснення.
На відміну від сперматозоїдів нові яйцеклітини у жінки не утворюються, їх кількість протягом життя не збільшується. Однак з роками в них накопичуються мутації. Пов'язано це з впливом несприятливих чинників на жіночий організм, негативні наслідки яких зберігаються в статевих клітинах і можуть бути передані потомству.
Чим старше жінка, тим вище ймовірність участі в зачатті такої дефектної яйцеклітини. Саме тому після 35-37 років ризик народження дитини з трисомія - синдромом Патау, Едвардса і Дауна - різко зростає.
Так наприклад, ймовірність трисомії по 21 хромосомі до 40 років становить 1: 365 проти 1: 1000 в тридцятирічному віці.
Профілактики хромосомних поломок не існує. У розвинених країнах всім пацієнткам старше 35 років пропонується инвазивная діагностика - амніоцентез. Вона дозволяє виявити генетичну патологію ще до народження дитини і перервати вагітність. Однак такий варіант підходить далеко не всім батькам по етичним і релігійним переконанням.
Кількість дітей з хромосомними аномаліями, народжених від пізньої вагітності, як і раніше залишається значним.
Порушення пологової діяльності
Пологи - заключний етап вагітності, складний і відповідальний процес. У цей період жінку можуть чекати різні небезпеки, і їх вірогідність тим вище, чим породілля старше.
До проблем під час пологів відносять:
- Патологічний прелімінарний період. Це нерегулярні болючі перейми, інтенсивність яких наростає ривками, доставляє жінці справжні муки, але при цьому не призводить до адекватного розкриття шийки матки.
- Первинну і вторинну слабкість родової діяльності.
- Слабкість потужного періоду.
- Розриви промежини через великого плоду або неправильного ведення пологів.
- Кровотечі.
Звичайно, і в 20-25 років пологи можуть супроводжуватися цими ускладненнями. Але все ж компенсаторні можливості молодого організму набагато вище. Нерідко в 35-40 років сам процес пологів переноситься жінкою набагато важче. Але, як правило, це характерно для першої вагітності.
Якщо очікується другий або третій-четвертий дитина, то існує інша небезпека. Пологи можуть бути дуже швидкими - стрімкими. І це теж не йде на користь малюкові.
Складний післяпологовий період
Післяпологовий період може бути проблемним в будь-якому віці, але після 37-40 років ця ймовірність підвищується.
Якщо жінці накладали шви, час загоєння і відновлення може затягнутися. Пов'язано це зі зниженням регенеративних здібностей шкіри і слизових.
Крім того, з віком зростає ризик післяпологових депресій і неврозів. Жінка більше втомлюється, важче переносить недосипання і фізичні навантаження.
Можливості імунної системи також знижені. Захисні сили організму відновлюються набагато повільніше. Це означає, що вищий ризик приєднання простудних захворювань або ГРВІ.
Якщо ж загострюються хронічні хвороби, то в 37-40 років впоратися з ними складніше, ніж в 22-25.
Не варто забувати і про те, що з віком зростає число ановуляторних циклів і значно знижується здатність зачати дитину природним шляхом.
Переваги пізньої вагітності
Але все ж пізня вагітність - це не тільки мінуси. Є у неї і свої переваги. Дуже часто майбутні мами відзначають в період вагітності прилив сил, збільшення активності, підвищену працездатність. Виношування малюка змушує організм перебудовуватися, перезапускає його роботу.
Крім того, для багатьох жінок вагітність і пологи після 35 років - це усвідомлене і бажане подія. Вони дозволяють усунути депресію, пов'язану з кризою середнього віку і позбутися від стресу, переключившись на передчуття материнства.
Позитивні емоції змушують організм виробляти гормони радості і задоволення, що позитивно позначається не тільки на стані здоров'я і самопочутті жінки, але навіть на її зовнішньому вигляді. Недарма багато хто помічає, що вагітність і пологи після 35-37 років омолоджують жінку.
психологічний аспект
Ставлення до власної вагітності впливає і на загальне здоров'я жінки. Більшість лікарів єдині в своєму думка: якщо жінка хоче народити малюка, то вік грає далеко не першорядну роль. Особливо актуально це відносно першої дитини.
Навіть коли перша вагітність наступає в 37-40 років, жінка отримує так багато позитивних емоцій, що їх вистачить на найважчі роки материнства.
Якщо ж відмовитися від бажання народити дитину через різних страхів, то згодом високий ризик розвитку депресії через нездійснених бажань. А це призводить до погіршення здоров'я і загострення хронічних хвороб. Крім того, депресія і сильний стрес можуть запустити нові захворювання - ендокринні або аутоімунні патології.
Відносно другого-третього дитини діють трохи інші принципи. У цій ситуації жінка вже стикалася з материнством і знає, чого від нього чекати.
Її рішення не пов'язане з тим, що репродуктивний вік підходить до кінця, і вона може залишитися взагалі без дітей. Вибір матері продуманий і усвідомлений. Психологічно їй досить легко зважитися на вагітність, оскільки сімейне життя і відносини з партнером до цього часу устоялися, вже є досвід виховання дитини і будь-яких підводних каменів побоюватися не доводиться.
До того ж, коли дітей більше одного, материнство протікає більш організовано і спокійно, батьківська тривожність виражена в меншій мірі, і в родині складається більш комфортна психологічна обстановка.
У такому віці фінансова база сім'ї в більшості випадків досить міцна. Є можливість якісного харчування в період виношування, при необхідності - проходження дорогого лікування.
Якщо жінка хоче комфортного перебування в пологовому будинку, вона може дозволити собі зробити висновок і оплатити контракт, що має на увазі вибір конкретного лікаря і медичної установи, одномісну палату з усіма зручностями і інші переваги.
Однак щодо роботи складається не настільки райдужна перспектива.
З одного боку, вік 35-40 років - це період розквіту кар'єри, професійних досягнень. Майбутня мама, як правило, вже досягла певного положення на роботі. Це означає, що після декретної відпустки їй не доведеться починати все спочатку.
Але, з іншого боку, догляд за дитиною - це вимушена перерва. Іноді він досить тривалий. Не всі сім'ї можуть дозволити найняти собі няню для малюка. І не завжди це пов'язано з матеріальною скрутою. Деякі батьки просто не можуть довірити дитину чужій людині.
Якщо до вагітності у жінки була хороша високооплачувана робота, існує ймовірність зупинки кар'єрного росту. Особливо якщо професійна діяльність пов'язана з прогресивними, постійно змінюються технологіями.
У цій ситуації задуматися потрібно ще до зачаття. Якщо жінка не хоче перешкод в кар'єрі, потрібно або народжувати дітей-погодок раніше, або виходити на роботу вже через кілька тижнів після пологів.
Про всяк випадок варто підготуватися до того, що фінансове становище сім'ї похитнеться в період вагітності і годування малюка. А також до складнощів відновлення на роботі після закінчення відпустки по догляду за малюком. Деяким мамам доводиться вести активні пошуки нової роботи і в такій ситуації вік 37-40 років може виявитися недоліком.
Пізня вагітність - це особистий вибір жінки. Ніхто не може вплинути на її рішення. І навіть думка лікарів не завжди є істиною в останній інстанції. Однак майбутній мамі необхідно ретельно зважити всі ризики, щоб її вибір виявився правильним.
Молозиво під час вагітності: норма чи патологія?