41 Тиждень вагітності кров'янисті виділення необхідність індукції пологів?
Мені 35 років, вагітність перша, без будь-яких ускладнень, термін 40 тижнів + 3 дня. До 30 тижня за вагітністю спостерігалася в Києві, потім переїхала на постійне місце проживання в США, і з 34 тижня вагітність веде доктор в США.
Починаючи з 35 тижня огляд проводить щотижня, на кріслі перевіряє розкриття шийки матки. На 39 тижні повідомив, що шийка відкрилася на 1,5 см. На 40 тижні на попередню дату пологів ситуація не змінилася - відкриття 1,5 см.
1. Вночі на 40 тижні в день після огляду почалася тягне біль внизу живота, активне ворушіння плода. А вранці я помітила червоно-коричневі кров'янисті виділення з піхви. Днем виділення періодично з'являлися в невеликій кількості (не більше 10-20 мл за добу) Подзвонила лікаря. Він сказав що не варто хвилюватися, це може бути наслідок огляду шийки матки. Раніше після оглядів такого не було! Наступної ночі тягне біль внизу живота і в попереку відновилася. Плід дуже активно при цьому ворушиться. Вранці знову кров'янисті виділення в невеликій кількості. Чи варто наполягати на огляді лікарем? Наступний візит запланований через 5 днів.
2. Під час огляду на 40 тижні лікар запропонував 2 варіанти розвитку подій, якщо пологи не почнуться до наступного візиту на 41 тижні: а) планувати індукцію пологів на 41 тиждень (зателефонувати і узгодити дату, без попереднього огляду) або б) прийти на прийом на 41 тижні, підключити монітори і перевірити стан плода. При цьому, лікар вітає варіант (а). Чи варто на неї погоджуватися або наполягати на варіанті (б)?
Олена Березовська лікар
1. Я думаю, що ваш лікар намагався індукувати пологи, ввівши пальці в канал шийки матки і розтягуючи її. Тому посе огляду могла бути кровянистая мазня. Але якщо вона не проходить, необхідно провести УЗД.
2. За американськими рекомендаціями у вас повинні моніторити стан плода кожні 3 дні, а не через тиждень, незалежно від того, будуть викликати пологи чи ні.
Ваш лікар російсько-мовний? Тому що американці дуже рідко проводять такі часті ручні огляди. У США це не вітається. Але ось УЗД з Доплером для контролю стану дитини після 40 тижнів проводять постійно. Більшість призначає дату індукції пологів після 41 тижнів (між 41 і 42).
Олена Петрівна, а така рання деменція в 70 років - це спадкове? А є якісь доведені способи профілактики?
у свій час читала що допомагає активна робота мозку - вивчення віршів, мов, останнім часом читаю що зв'язку немає. Тим більше Ваші приклади доводять зворотне, Маргарет Тетчер точно розумово працювала до останнього.
Олена Березовська лікар
Спасибі за відповідь. Я фобіями хвороб не страждаю, але задаюся питанням що можна зробити, щоб зберегти ясність розуму. Я так розумію поради банальні: спорт, розумова активність, повноцінний відпочинок і т.п.
І я порожниною з Вами згодна, що треба давати дорогу молодим фахівцям. У Запоріжжі на заводах з хороших посад не йдуть до смерті, щороку міські ВНЗ випускають профільних фахівців, яким немає можливості реалізуватися на заводі. У результаті молоді та натхненні йдучи в бізнес, а заводи і далі "загнивають". І хоча це не має безпосереднього відношення до моєї спеціальності, все одно боляче бачити