40 Тиждень вагітності пологи живіт болю
Загальні відомості
Якщо майбутня мама доходила вагітної до 40-го тижня, то її самопочуття мало чим відрізняється від двох попередніх тижнів. Все так же болить спина і вимотують тренувальні сутички, великий живіт заважає вести повноцінний спосіб життя, але душа при цьому співає в очікуванні зустрічі з малюком.
Якщо це перша вагітність, то найбільше жінку зараз хвилює, як проходять пологи. Цілком природно, якщо майбутнє випробування викликає в ній почуття занепокоєння і навіть страху, адже попереду її чекає те, чого їй раніше ніколи не доводилося переживати.
Як починаються пологи?
Багато первістки жінки під кінець вагітності задаються питанням - як зрозуміти, що почалися пологи? Насправді досвідчені мами двох і більше дітей відзначають, що навіть у однієї і тієї ж породіллі пологи можуть починатися на різних термінах і протікають по-різному. Існує кілька ознак пологів, що починаються:
І, нарешті, спрацьовує психологічний фактор - при початку справжніх сутичок майбутня мама просто знає, що вона почала народжувати. Звідки береться ця впевненість, сказати важко, але дуже часто вона допомагає вагітної швидко зорієнтуватися і вчасно приїхати в пологовий будинок.
Що чекає на жінку в пологовому будинку?
Отже, майбутня мама нарешті приїхала в приймальне відділення і кілька здивована тим, що лікарі та акушерки не поспішають проводжати її в родзал. Справа в тому, що досвідчений персонал знає - при перших пологах між початком переймів і появою дитини на світ може пройти від 6 до 24 годин, а іноді і більше. Тому вони не поспішають і розмірено виконують свою роботу - заповнюють карту, зважують вагітну і вимірюють обхват її живота, прослуховують серцебиття плоду.
Якщо в обмінній карті вказано, що виношування обтяжуючих будь-якими патологіями, до списку обстежень і маніпуляцій може бути додано УЗД, на якому лікар побачить кількість і якість навколоплідних вод, визначить точне передлежання плода, а заодно і перевірить, не оповита чи шия малюка пуповиною . Також в приймальному покої обов'язково буде здійснено вагінальний огляд, який показує ступінь розкриття. Всі дані заносяться в історію пологів.
Як проходять пологи?
Після виснажливої, але необхідної бюрократичної частини жінку запросять в передпологовій відділення. Там їй видадуть одноразову одяг - халат, шапочку, бахіли. Тут вона проведе весь перший період пологів. При партнерських пологах батько дитини буде знаходитися поряд з породіллею, допомагаючи їй справлятися з болем.
Надалі хід подій залежить від багатьох чинників:
Весь процес пологів ділиться на три етапи: розкриття (сутички), потуги (вигнання плода) і народження плаценти. Перший етап супроводжується постійним контролем: майбутню маму підключать до апарату, прослуховувати серцебиття плода. Також всім породіллям ставиться голка-метелик для крапельниці, яка може стати в нагоді в будь-який момент. Її використовують для введення фізрозчину, легких знеболюючих препаратів, а після пологів - для внутрішньовенного наркозу, якщо буде потрібно зашити розриви або розрізи.
Коли матка розкриється приблизно на 7-8 см, почнеться другий період пологів. Його ознака - поява потуг, відчутних жінкою як сильне почуття розпирання і тиску на промежину зсередини, яке з'являється в кінці кожної сутички. З цього моменту до кінця пологів залишиться всього 40-90 хвилин. Правда, для майбутньої мами вони будуть вельми нелегкими - одна сутичка майже відразу перетікає в наступну, біль стає практично безперервної, зручну позу знайти неможливо.
Пологи почнуться тоді, коли шийка розкриється на 10 см. Після цього перейми припиняються і жінці стане трохи легше. Попереду найвідповідальніший період - народження малюка. Для цього майбутню маму запросять на акушерське крісло і попросять якомога сильніше тужитися або, навпаки, намагатися затримати потугу за вказівкою акушера. Прислухатися до слів приймає пологи медперсоналу в цей момент дуже важливо - вони вже бачать головку дитини і розуміють, як полегшити йому поява на світ. Щоб немовля благополучно завершив свій складний шлях в світ, його мамі доведеться тугіше від 2 до 5-6 разів.
народження плаценти
Коли пуповина буде перерізана (в ідеалі це робиться після того, як вона перестане пульсувати), новонародженого на деякий час заберуть від мами, щоб дати пологів завершитися. Після декількох потуг жінка народить плаценту, і лікар зможе оглянути її родові шляхи на предмет виявлення в них тріщин і розривів. Якщо вони є, то мамі будуть накладені шви для їх якнайшвидшого загоєння.
Народження плаценти відбувається приблизно через 20-30 хвилин після появи малюка на світ. Це процес, на який мало хто з породіль звертає увагу через його безболісності і стану ейфорії, цілком природнім після закінчення пологів. А ось лікарі, навпаки, ставляться до нього дуже відповідально, адже від нього багато в чому залежить благополучне закінчення не тільки родового процесу, а й усього післяпологового періоду.
Головний критерій - цілісність народженої плаценти. Якщо вона вийшла гладкою і цілої, це означає, що все завершилося так, як треба, і лікар може приступати до фінальних процедурам - обробці промежини і родових шляхів дезинфікуючим розчином. Якщо будуть виявлені обірвані фрагменти, породіллі необхідно буде зробити чистку, оскільки залишилися в порожнині матки шматки плаценти здатні викликати кровотечі, а також важке післяпологове ускладнення - ендометрит. Це запалення слизової оболонки матки, про який свідчать такі ознаки:
- фебрильна (до 40ºС) температура тіла,
- сильні болі внизу живота,
- рясні кров'янисті або кров'янисті-слизові виділення.
При появі хоча б одного з перерахованих ознак запального процесу молодої матері необхідна термінова госпіталізація, чистка та курс антибіотиків. Само собою зрозуміло, що грудне вигодовування на цей період доведеться перервати.
Після пологів
Відразу після закінчення пологів доктор очистить дихальні шляхи малюка від слизу, він зробить перший вдих і сповістить світ про свою появу гучним криком. У цей час легені розкриються, і він почне дихати абсолютно самостійно, як дорослий. Потім його покладуть мамі на живіт і докладуть до грудей. Перший тілесний контакт дуже важливий - він стимулює швидке прибуття молока і дає дитині можливість вперше познайомитися з мікрофлорою зовнішнього світу, що можна прирівняти до щеплення.
З перших хвилин життя дитини їм займеться лікар-неонатолог, який проведе кілька маніпуляцій:
зважить,
На підставі всього перерахованого буде виставлена оцінка за шкалою Апгар, якій згодом буде керуватися педіатр, призначаючи малюкові обстеження і плануючи графік вакцинації. У пологовому залі щасливу родину доведеться провести ще близько двох годин - саме стільки часу потрібно лікарям, щоб переконатися в задовільному стані молодої мами.
Епідуральна анестезія: за чи проти?
Страх болю абсолютно природний для кожної живої істоти. Ще сильніше страх незвіданою болю. «Впораюся я з болем?» - Цим питанням задається, напевно, кожна вагітна жінка. Про родову біль ходить безліч суперечливої інформації: одні матусі кажуть, що вона нестерпна, другі стверджують, що перший етап пологів пройшов у них швидко і практично безболісно.
Вважається, що при сутичках жінка може відчувати біль до 57 del при середній нормі в 40 del. Кожен організм реагує на такий шок по-різному, тому ще під час вагітності майбутній мамі варто обговорити з лікарем можливість знеболення в пологах.
На сьогоднішній день оптимальним методом є епідуральна (спінальна) анестезія. Вона допомагає жінці спокійно пережити період сутичок і зберегти сили для потуг. Робиться вона тоді, коли шийка матки розкрита приблизно на 3 пальці. Для цього анестезіолог після місцевого знеболювання вводить між спинними хребцями породіллі катетер, через який в спинний мозок надходить блокуючий біль препарат. На деякий час майбутня мама перестане відчувати своє тіло нижче талії. Однак зовсім нічого не відчути не вийде: епідуральну анестезію доведеться зняти, коли почнеться період потуг, щоб лікар і породілля разом могли контролювати процес народження малюка.
При очевидному гідність - позбавлення жінки від сильного болю і викликаного нею нервового потрясіння - спінальна анестезія має ряд вагомих мінусів:
- збільшує тривалість періоду вигнання плода,
- знижує тиск,
- знеболювальна речовина потрапляє в організм дитини,
- може викликати болі в спині протягом декількох років після пологів,
-
якщо анестезію вчасно не зняти, жінка не здатна контролювати свої потуги, що загрожує ускладненнями для дитини різного ступеня тяжкості.
У деяких випадках застосування епідуральної анестезії необхідно через підвищеного тиску, проблем із зором і інших неполадок в організмі майбутньої мами. Рішення про її використанні слід приймати до початку пологів, розглянувши всі плюси і мінуси, після попередньої консультації з гінекологом і анестезіологом.
Можливі ускладнення при пологах
Незважаючи на те, що пологи - процес фізіологічний і природний, під час нього як у мами, так і у малюка можуть виникнути проблеми.
- Слабкість родової діяльності. На жаль, це досить поширена патологія, яка виникає при народженні малюка. Причиною для її появи може стати прийом заспокійливих матку лікарських препаратів під час вагітності. Це порушення може призвести до гіпоксією плода, тому для його усунення лікарі використовують як стимуляцію пологової діяльності введенням окситоцину, так і кесарів розтин.
- Передчасне відшарування плаценти відбувається при дуже сильних сутичках, а також у жінок з порушеннями згортання крові. Ситуація практично завжди ускладнюється сильною кровотечею, через якого малюк може захлинутися. Вимагає негайного оперативного втручання.
- Гіпоксія плода може бути викликана обвиттям пуповиною, занадто довгими пологами, бурхливими переймами. Нервова система дитини страждає від нестачі кисню, тому необхідно швидке вирішення проблеми.
- Вузький таз / великий плід. При наявності сучасних діагностичних методів виявлення цієї невідповідності має здійснюватися ще на періоді виношування дитини. Але якщо воно виявилося лише під час пологів, лікарі вдаються до кесаревого розтину, як до максимально безпечного і нетравматичний для мами і немовляти способу розродження.
- Травма новонародженого під час пологів. Це може бути перелом руки, ключиці, різні вивихи. Виникає як з вини акушерів, так і з незалежних від них обставин: через стрімких пологів, бурхливих сутичок, при передчасних пологах через крихкість кісткової системи плода.
На щастя, рівень сучасної медицини дозволяє в більшості випадків своєчасно виявити і ліквідувати перераховані проблеми, дозволяючи малюку народитися здоровою і міцним.
Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter
Сподобався наш сайт? Розкажи про неї друзям