Які аналізи і коли здавати при вагітності
Будьте готові до того, що протягом всієї вагітності Вам доведеться кілька разів здавати стандартні аналізи:
- загальний аналіз крові (кожні 1,5-2 місяці),
- біохімічний аналіз крові (не менше 3-х разів)
- загальний аналіз сечі (1-2 рази на місяць, в залежності від періоду вагітності)
- мазок з піхви (до 3х раз за вагітність).
При першому відвідуванні, лікар призначить:
- на групу і резус-фактор (з вени). Цей аналіз бажано здати і татові майбутнього малюка для виявлення можливої несумісності ваших резус-факторів,
- біохімічний аналіз (з вени),
- клінічний аналіз (з пальця),
- дослідження згортання крові (гемостазиограмма, з вени), щоб виявити можливі порушення згортання крові, які можуть вплинути на вагітність на етапі формування плаценти, на TORCH-інфекції - краснуху, герпес I і II типів, цитомегаловірус і токсоплазмоз (з вени). Група цих інфекцій найбільш небезпечна для плоду. Особливістю цих інфекцій є те, що симптоми можуть бути слабо виражені або їх може не бути зовсім, проте інфекція, яка присутня в організмі, буде згубно впливати на стан плода і на перебіг вагітності.
Загальний аналіз сечі
3. Гінекологічні обстеження
- Мазок з піхви на наявність бактеріальних інфекцій,
- Обстеження на статеві інфекції методом ПЛР (обстеження на ЗПСШ).
Всі ці аналізи необхідні для діагностики можливих відхилень, усунення проблем і контролю перебігу вагітності. При необхідності лікар направить Вас до інших, більш вузьким, фахівцям.
Увага! Уточніть у лікаря, які аналізи беруться натщесерце, і як підготуватися до їх здачі - що з собою брати, що можна їсти або пити напередодні. Завжди попереджайте лікаря, якщо ви приймаєте будь-які медичні препарати - вони можуть вплинути на результати тесту.
10-12-й тиждень вагітності
Перший етап пренатального біохімічного скринінгу ( "подвійний тест") необхідний для виявлення синдрому Дауна і синдрому Едвардса, особливо важливий для жінок з пізньою вагітністю (в середньому після 32-35 років)
На даному етапі ультразвукове дослідження необхідно для:
- Виявлення грубих пороків плода
- Визначення кількості плодів (один або більше)
- Оцінки відповідності розвитку плода передбачуваному терміну вагітності
- Визначення стану і розміру плаценти
- Виявлення завмерла.
Додатково в 1-му триместрі можуть бути призначені:
- Генетичні дослідження. Вони проводяться для виявлення можливих відхилень, особливо, якщо в анамнезі родичів є серйозні захворювання (наприклад, онкологічні).
- Аналіз на резус-антитіла в разі, якщо резус-фактори крові батьків майбутнього малюка не збігаються. Це допоможе визначити рівень загрози викидня.
16-20-й тиждень вагітності
Другий етап пренатального біохімічного скринінгу ( "потрійний тест") - для виявлення синдрому Дауна, синдрому Едвардса і дефектів нервової трубки.
До цього часу органи малюка вже повністю сформовані, до того ж на цьому терміні вже можна визначити стать дитини. Додатково УЗД призначають для:
- Оцінки відповідності розвитку плода передбачуваному терміну вагітності
- Виявлення можливих патологій
- Визначення розмірів, товщини, величини, ступеня зрілості і розташування плаценти.
Допплерометрия (доплерографія) є різновидом УЗД. З 18-го тижня вагітності це процедуру призначають для дослідження кровотоку малюка, щоб зрозуміти, чи достатньо кисню і поживних речовин він отримує від Вас з кров'ю.
Додатково в II триместрі може бути призначено:
- 3D УЗД. Тривимірне УЗД використовується для того, щоб з більшою точністю підтвердити або виключити найбільш часто зустрічаються в другому триместрі проблеми, наприклад, плацентарну недостатність, обвиття пуповиною шиї плода. Багато мам приходять на тривимірне УЗД, щоб познайомитися з малюком ближче. З 24-го тижня Ви зможете побачити, як Ваш малюк посміхається, смокче палець, зрозуміти, на кого він схожий. Результати 3D УЗД можна записати на диск і віднести додому.
- Визначити відповідність зростання плоду терміну вагітності
- Визначити положення малюка і ступінь його зрілості
- Виявити наявність або відсутність обвиття пуповини навколо шиї плода
- У деяких випадках виявити непомічену раніше патологію
- 26 тижнів. Позаплановий УЗД в разі підозри можливих ускладнень перебігу вагітності.
- УЗД-допплерометрия для уточнення КТГ.
Дослідження навколоплідних вод (через прокол плодових оболонок) і крові дитини (через прокол пуповини) у разі необхідності уточнення пренатальної діагностики. Додаткові обстеження для майбутніх мам з хронічними захворюваннями.
32-34 тижні вагітності
На цьому терміні УЗД проводиться для того, щоб:
33 тиждень вагітності
1. кардіотокограмм (КТГ)
Проводиться для діагностики роботи серця дитини, розпізнання його рухів.
37-38 тижні вагітності
Аналіз крові на ВІЛ, сифіліс, наявність антитіл до вірусів гепатиту В і С.